Programma di supporto personalizzato guidato da pari

Collocamento:

Verrà condotto uno studio interventistico pre e post test nei peer supporter. Sarà condotto uno studio randomizzato controllato (RCT) collegato a questo servizio per valutare gli effetti dell'impegno nello stile di vita salutare desiderabile sulla cessazione dalla droga degli adolescenti tossicodipendenti a Hong Kong.

Ci sarà un gruppo di servizio target e un gruppo di sostenitori tra pari. Il gruppo target del servizio sono i tossicodipendenti di Hong Kong che hanno un'età pari o inferiore a 35 anni, sono in grado di comunicare in cantonese e (3) hanno una storia di abuso di droghe negli ultimi 12 mesi (inclusi tutti i tipi di droghe come narcotici, analgesici , allucinogeni, sedativi, stimolanti, tranquillanti e altre droghe ricreative).

Per il gruppo dei sostenitori tra pari, devono avere un'età compresa tra 18 e 35 anni, essere in grado di comunicare in cantonese, avere un background medico, completare i corsi di formazione e superare la valutazione della qualifica di sostenitore tra pari.

Si prevede che riceveremo 1.000 richieste telefoniche e forniremo interventi telefonici sull'astinenza dalla droga a circa 200 giovani o giovani adulti che abusano di droghe e saranno randomizzati in due gruppi (100 partecipanti idonei all'intervento e 100 partecipanti idonei al gruppo di controllo) e recluteremo circa 80 partecipanti universitari studenti come sostenitori tra pari.

Per aumentare la consapevolezza antidroga tra i giovani e identificare i giovani tossicodipendenti ad alto rischio/nascosti di età pari o inferiore a 35 anni a Hong Kong, ci sono almeno 30.000 opuscoli, opuscoli e altro materiale pubblicitario che saranno consegnati a studenti e insegnanti della scuola secondaria scuole e istituti terziari, ai giovani membri delle organizzazioni giovanili e ai giovani impiegati nelle industrie ad alta pressione. Circa 200 scuole secondarie e terziarie, 50 organizzazioni giovanili e 50 aziende in industrie ad alta pressione saranno prese di mira per introdurre il programma di supporto personalizzato guidato da pari a insegnanti, assistenti sociali scolastici, studenti e giovani dipendenti e membri dell'organizzazione.

Formare studenti universitari con background medico per diventare sostenitori personalizzati guidati da pari che attueranno un breve intervento e forniranno un supporto personalizzato continuo per aiutare i giovani tossicodipendenti a smettere di drogarsi.

Implementare un programma di supporto personalizzato guidato da pari per aiutare i giovani tossicodipendenti a smettere di drogarsi utilizzando applicazioni di messaggistica istantanea e un intervento basato sulla teoria dell'autodeterminazione

Intervento:

Ogni partecipante riceverà quindi un breve intervento telefonico che verrà consegnato da un sostenitore tra pari addestrato utilizzando il modello Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD), che è stato originariamente sviluppato per il tabacco di assistenza primaria- interventi di cessazione. Il breve intervento includerà i seguenti passaggi: (1) chiedere e valutare la storia dell'abuso di droghe; (2) mettere in guardia sui pericoli per la salute associati a tale comportamento a rischio per la salute; (3) consigliare su come smettere di drogarsi; (4) fare riferimento alle organizzazioni di riabilitazione dalla droga per smettere di drogarsi su richiesta e (5) ripetere i passaggi da 1 a 4. Ai partecipanti verrà chiesto quale priorità attribuiscono all'impegno in stili di vita legati alla salute, come smettere di droghe, alcol, fumo o esercizio fisico regolarmente. Verrà fornito un breve intervento sullo stile di vita relativo alla salute prescelto. Inoltre, i partecipanti saranno informati che riceveranno messaggi istantanei tramite WeChat o WhatsApp da sostenitori tra pari per aiutarli ad aderire al loro programma dello stile di vita salutare desiderabile durante il periodo di studio. La durata dell'intero intervento sarà di circa 5-10 minuti ma sarà leggermente più lunga se necessario. Un intervento così breve sarà conveniente e più fattibile di altri interventi per l'uso di routine da parte di sostenitori tra pari dopo una formazione minima. Precedenti studi clinici sulla cessazione del fumo hanno fornito una forte evidenza sull'efficacia degli interventi brevi utilizzando il modello AWARD.

Per i primi 6 mesi del periodo di studio, i sostenitori tra pari invieranno messaggi WhatsApp o WeChat circa una volta alla settimana ai partecipanti per ricordare loro di aderire al loro programma dello stile di vita salutare desiderabile. Questi messaggi verranno recapitati più spesso, se lo preferiscono i partecipanti. Inoltre, i partecipanti riceveranno quattro video indipendenti di 1 minuto (un video verrà inviato rispettivamente nelle settimane 1, 5, 12 e 24) tramite WhatsApp o WeChat. Il contenuto del video si concentrerà sui rischi per la salute associati all'abuso di droghe e sui benefici dell'abbandono delle droghe. I partecipanti saranno valutati a 1 settimana, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi tramite telefonata. Per coloro che hanno intenzione di smettere di drogarsi, potranno selezionare i propri programmi di abbandono (smettere immediatamente o smettere progressivamente, con l'obiettivo finale di smettere completamente di drogarsi).

Dopo 6 mesi e fino a 12 mesi di follow-up, i peer supporter invieranno messaggi minimi. Questi messaggi consentiranno di seguire i progressi dei partecipanti, di rispondere alle loro domande e di mantenere i contatti con i partecipanti.

Gruppo di controllo:

Sostenitori tra pari formati risponderanno alle chiamate dei potenziali partecipanti e spiegheranno loro la natura e lo scopo del progetto. Il consenso verbale a partecipare al progetto sarà quindi richiesto ai tossicodipendenti idonei. Inoltre, saranno ottenuti dati demografici e di riferimento. Ogni partecipante riceverà quindi un breve intervento telefonico che verrà consegnato da un sostenitore tra pari addestrato utilizzando il modello Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD), che è stato originariamente sviluppato per il tabacco di assistenza primaria- interventi di cessazione. Il breve intervento includerà i seguenti passaggi: (1) chiedere e valutare la storia dell'abuso di droghe; (2) mettere in guardia sui pericoli per la salute associati a tale comportamento a rischio per la salute; (3) consigliare su come smettere di drogarsi; (4) fare riferimento alle organizzazioni di riabilitazione dalla droga per smettere di drogarsi su richiesta e (5) ripetere i passaggi da 1 a 4. Ai partecipanti verrà chiesto di smettere di drogarsi immediatamente o progressivamente. Inoltre, i partecipanti saranno informati che riceveranno messaggi istantanei tramite WeChat o WhatsApp da sostenitori tra pari per aiutarli ad aderire al loro programma di smettere di drogarsi durante il periodo di studio.

Per i primi 6 mesi del periodo di studio, i sostenitori tra pari invieranno messaggi WhatsApp o WeChat circa una volta alla settimana ai partecipanti per ricordare loro di aderire al loro programma di smettere di drogarsi. Questi messaggi verranno recapitati più spesso, se lo preferiscono i partecipanti. Inoltre, i partecipanti riceveranno quattro video indipendenti di 1 minuto (un video verrà inviato rispettivamente nelle settimane 1, 5, 12 e 24) tramite WhatsApp o WeChat. Il contenuto del video si concentrerà sui rischi per la salute associati all'abuso di droghe e sui benefici dell'abbandono delle droghe. I partecipanti saranno valutati a 1 settimana, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi tramite telefonata per determinare il loro successo nello smettere di drogarsi.

Dopo 6 mesi e fino a 12 mesi di follow-up, i peer supporter invieranno messaggi minimi. Questi messaggi consentiranno di seguire i progressi dei partecipanti, di rispondere alle loro domande e di mantenere i contatti con i partecipanti.

Strumenti:

Verrà utilizzato un foglio di registro telefonico per registrare le telefonate in arrivo. Nel programma verranno applicate sia le misure convalidate a livello mondiale che quelle autosomministrate (costruite sulla base di studi precedenti del PI & Co-I e altre misure convalidate a livello mondiale). I chiamanti saranno invitati a completare un colloquio telefonico in ciascuna delle consulenze telefoniche (al basale, 1 settimana, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi, 12 mesi). Il questionario valuta (a) il profilo dell'abuso di droghe (storia di abbandono, numero di giorni di consumo, consumo giornaliero di droga, ecc.), (b) dipendenza dalla droga, (c) fase di contemplazione dell'astinenza dall'abuso di droghe, (d) rischio di ricaduta, ( e) qualità della vita, (f) sintomi di astinenza, (g) altri stili di vita e dati demografici correlati alla salute saranno richiesti anche durante l'intervista telefonica di base.

Reclutamento del soggetto:

I dettagli della natura e dello scopo del progetto saranno pubblicati sul sito Web, nelle scuole secondarie e nelle istituzioni terziarie, nelle organizzazioni giovanili o nelle ONG, nella piattaforma sociale e nelle aziende di industrie ad alta pressione per identificare i potenziali partecipanti. I giovani tossicodipendenti potranno esprimere la loro disponibilità ad aderire al progetto chiamando la hotline telefonica predisposta. Il servizio di hotline sarà attivo dalle 17:00. alle 21:00 nei giorni feriali e dalle 14:00 alle 20:00 nel fine settimana. Un peer supporter o un assistente di ricerca risponderà alle richieste telefoniche dalle 9:00 alle 17:00. nei giorni della settimana. I messaggi vocali verranno registrati durante le ore non operative e nei giorni festivi. Il centro telefonico chiuderà in caso di maltempo (es. temporale nero, sollevamento del segnale del ciclone tropicale n. 8).

Metodi di analisi statistica:

I dati verranno inseriti e analizzati utilizzando IBM SPSS Statistics per Windows o un programma in linguaggio R. Verrà adottato un livello di significatività di 0,05. Seguendo lo standard Russell, verrà eseguita l'analisi per intenzione di trattare partendo dal presupposto che tutti i partecipanti persi al follow-up non abbiano avuto cambiamenti rispetto allo stato al basale. Tutti i dati mancanti verranno gestiti utilizzando l'imputazione multipla.

Verranno utilizzate statistiche descrittive come la frequenza, la percentuale, il test chi-quadrato e/o il t-test per misurare i risultati come la riduzione del consumo di droghe e altre variabili. L'analisi longitudinale ripetuta verrà utilizzata per misurare la tendenza alla riduzione del farmaco e altri risultati secondari. Verranno eseguite analisi di sottogruppi esplorativi e analisi di sensibilità.