Programa de suporte personalizado liderado por pares

Contexto:

Será realizado um estudo intervencional pré e pós-teste nos pares de apoio. Um estudo randomizado controlado (RCT) será realizado em anexo a este serviço para avaliar os efeitos do envolvimento no estilo de vida desejável relacionado à saúde no abandono de drogas por adolescentes usuários de drogas em Hong Kong.

Haverá um grupo de serviço alvo e um grupo de apoio de pares. O grupo-alvo do serviço são os usuários de drogas em Hong Kong com 35 anos ou menos, capazes de se comunicar em cantonês e (3) com histórico de abuso de drogas nos últimos 12 meses (incluindo todos os tipos de drogas, como analgésicos narcóticos , alucinógenos, depressores, estimulantes, tranquilizantes e outras drogas recreativas).

Para o grupo de pares de apoio, eles devem ter entre 18 e 35 anos, ser capazes de se comunicar em cantonês, ter formação médica, concluir os cursos de treinamento e passar na avaliação da qualificação de pares de apoio.

Espera-se que recebamos 1.000 consultas telefônicas e forneçamos intervenção de abstinência de drogas por telefone para cerca de 200 jovens ou adultos jovens usuários de drogas e randomizados em dois grupos (100 participantes elegíveis na intervenção e 100 participantes elegíveis no grupo de controle) e recrute cerca de 80 universitários alunos como colegas de apoio.

Para aumentar a conscientização antidrogas entre os jovens e identificar jovens usuários de drogas de alto risco/ocultos com 35 anos ou menos em Hong Kong, pelo menos 30.000 panfletos, livretos e outros materiais publicitários serão entregues a alunos e professores do ensino médio escolas e instituições terciárias, para jovens membros de organizações juvenis e para jovens empregados em indústrias de alta pressão. Aproximadamente 200 escolas secundárias e terciárias, 50 organizações juvenis e 50 empresas em setores de alta pressão serão direcionados para apresentar o programa de apoio personalizado liderado por colegas a professores, assistentes sociais escolares, estudantes e jovens funcionários e membros da organização.

Treinar estudantes universitários com formação médica para se tornarem apoiadores personalizados liderados por colegas que implementarão uma breve intervenção e fornecerão suporte personalizado contínuo para ajudar jovens usuários de drogas a abandonar as drogas.

Implementar um programa de suporte personalizado liderado por pares para ajudar jovens usuários de drogas a abandonar as drogas usando aplicativos de mensagens instantâneas e uma intervenção baseada em teoria de autodeterminação

Intervenção:

Cada participante receberá uma breve intervenção por telefone, que será realizada por um colega de apoio treinado, usando o modelo Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD), que foi originalmente desenvolvido para cuidados primários de tabaco. intervenções de cessação. A intervenção breve incluirá os seguintes passos: (1) perguntar e avaliar o histórico de abuso de drogas; (2) alertar sobre os riscos à saúde associados a tal comportamento de risco à saúde; (3) aconselhar sobre como parar de usar drogas; (4) encaminhar para organizações de reabilitação de drogas para parar de usar as drogas a pedido e (5) repetir os passos 1 a 4. Os participantes serão questionados sobre a prioridade que atribuem ao envolvimento em estilos de vida relacionados à saúde, como parar de usar drogas, álcool, fumar ou praticar exercícios regularmente. Será dada uma breve intervenção sobre o estilo de vida relacionado à saúde selecionado. Além disso, os participantes serão informados de que receberão mensagens instantâneas via WeChat ou WhatsApp de colegas de apoio para ajudá-los a cumprir sua programação do estilo de vida desejável relacionado à saúde durante o período do estudo. A duração de toda a intervenção será de aproximadamente 5 a 10 minutos, mas poderá ser um pouco mais longa se necessário. Tal intervenção breve será custo-efetiva e mais viável do que outras intervenções para uso rotineiro por pares de apoio após um treinamento mínimo. Ensaios clínicos anteriores de cessação do tabagismo forneceram fortes evidências sobre a eficácia de intervenções breves usando o modelo AWARD.

Durante os primeiros 6 meses do período do estudo, os pares de apoio enviarão mensagens de WhatsApp ou WeChat aproximadamente uma vez por semana aos participantes para lembrá-los de seguir sua programação do estilo de vida desejável relacionado à saúde. Essas mensagens serão entregues com mais frequência, se assim o desejarem os participantes. Além disso, os participantes receberão quatro vídeos independentes de 1 minuto (um vídeo será enviado nas semanas 1, 5, 12 e 24, respectivamente) via WhatsApp ou WeChat. O conteúdo do vídeo se concentrará nos riscos à saúde associados ao abuso de drogas e nos benefícios de parar de usar drogas. Os participantes serão avaliados em 1 semana, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses e 12 meses via telefonema. Para aqueles que têm a intenção de parar de usar drogas, eles poderão selecionar seus próprios horários de parar (parar imediatamente ou parar progressivamente, com o objetivo final de parar completamente).

Após 6 meses e até 12 meses de acompanhamento, mensagens mínimas serão enviadas pelos pares de apoio. Estas mensagens permitirão acompanhar o progresso dos participantes e tirar suas dúvidas, além de manter o contato com os participantes.

Grupo de controle:

Pares de apoio treinados atenderão ligações de participantes em potencial e explicarão a eles a natureza e o propósito do projeto. O consentimento verbal para participar do projeto será solicitado aos usuários de drogas qualificados. Além disso, dados demográficos e de linha de base serão obtidos. Cada participante receberá uma breve intervenção por telefone, que será realizada por um colega de apoio treinado, usando o modelo Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD), que foi originalmente desenvolvido para cuidados primários de tabaco. intervenções de cessação. A intervenção breve incluirá os seguintes passos: (1) perguntar e avaliar o histórico de abuso de drogas; (2) alertar sobre os riscos à saúde associados a tal comportamento de risco à saúde; (3) aconselhar sobre como parar de usar drogas; (4) encaminhar para organizações de reabilitação de drogas para parar de usar as drogas a pedido e (5) repetir os passos 1 a 4. Os participantes serão solicitados a parar de usar as drogas imediatamente ou progressivamente. Além disso, os participantes serão informados de que receberão mensagens instantâneas via WeChat ou WhatsApp de colegas de apoio para ajudá-los a cumprir seu cronograma de abandono das drogas durante o período do estudo.

Nos primeiros 6 meses do período do estudo, os pares de apoio enviarão mensagens de WhatsApp ou WeChat aproximadamente uma vez por semana aos participantes para lembrá-los de cumprir seu cronograma de abandono das drogas. Essas mensagens serão entregues com mais frequência, se assim o desejarem os participantes. Além disso, os participantes receberão quatro vídeos independentes de 1 minuto (um vídeo será enviado nas semanas 1, 5, 12 e 24, respectivamente) via WhatsApp ou WeChat. O conteúdo do vídeo se concentrará nos riscos à saúde associados ao abuso de drogas e nos benefícios de parar de usar drogas. Os participantes serão avaliados em 1 semana, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses e 12 meses via telefonema para determinar seu sucesso em parar de usar drogas.

Após 6 meses e até 12 meses de acompanhamento, mensagens mínimas serão enviadas pelos pares de apoio. Estas mensagens permitirão acompanhar o progresso dos participantes e tirar suas dúvidas, além de manter o contato com os participantes.

Instrumentos:

Uma folha de registro telefônico será usada para registrar as chamadas telefônicas recebidas. Tanto as medidas validadas mundialmente quanto as autoadministradas (construídas com base em estudos anteriores de PI & Co-Is e outras medidas validadas mundialmente) serão aplicadas no programa. Os chamadores serão convidados a completar uma entrevista por telefone em cada um dos aconselhamentos por telefone (na linha de base, 1 semana, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses). O questionário avalia (a) perfil de abuso de drogas (histórico de abandono, número de dias de uso, consumo diário de drogas, etc.), (b) dependência de drogas, (c) estágio de contemplação da abstinência de abuso de drogas, (d) risco de recaída, ( e) qualidade de vida, (f) sintomas de abstinência, (g) outros estilos de vida relacionados à saúde e dados demográficos também serão questionados durante a entrevista inicial por telefone.

Recrutamento de sujeitos:

Os detalhes da natureza e finalidade do projeto serão publicados no site, escolas secundárias e instituições terciárias, organizações juvenis ou ONGs, plataforma social e empresas em indústrias de alta pressão para identificar potenciais participantes. Jovens toxicodependentes poderão manifestar a sua vontade de aderir ao projecto ligando para a linha telefónica fornecida. O serviço de linha direta funcionará a partir das 17h. às 21h durante a semana e a partir das 14h. às 20h no fim de semana. Um par de apoio ou um assistente de pesquisa responderá às perguntas por telefone das 9:00 às 17:00. nos dias úteis. As mensagens de correio de voz serão gravadas fora do horário de funcionamento e feriados. O centro da linha direta fechará em caso de mau tempo (p. tempestade negra, içamento do sinal de ciclone tropical nº 8).

Métodos de Análise Estatística:

Os dados serão inseridos e analisados ​​usando o programa de linguagem IBM SPSS Statistics for Windows ou R. Será adotado nível de significância de 0,05. Seguindo o padrão de Russell, a análise de intenção de tratar será realizada com a suposição de que todos os participantes perdidos no acompanhamento não sofreram alterações com o status na linha de base. Todos os dados ausentes serão tratados usando imputação múltipla.

Estatísticas descritivas, como frequência, porcentagem, teste qui-quadrado e/ou teste t, serão usadas para medir os resultados, como redução do consumo abusivo de drogas e outras variáveis. A análise repetida longitudinal será usada para medir a tendência de redução de drogas e outros desfechos secundários. Análises exploratórias de subgrupos e análises de sensibilidade serão realizadas.