Peer által vezetett személyre szabott támogatási program

Beállítás:

A vizsgálat előtti és utáni intervenciós vizsgálatot a kortárs támogatók körében végezzük. A szolgáltatáshoz kapcsolódóan egy randomizált, ellenőrzött vizsgálatot (RCT) hajtanak végre annak értékelésére, hogy a kívánatos egészséggel kapcsolatos életmódban való részvétel milyen hatással van a hongkongi kábítószer-fogyasztók kábítószerrel való leszokására.

Lesz célszolgáltató csoport és kortárs támogatói csoport. A célszolgáltatási csoport a hongkongi kábítószer-fogyasztók, akik 35 éves vagy annál fiatalabbak, képesek kantoni nyelven kommunikálni, és (3) az elmúlt 12 hónapban kábítószerrel visszaéltek (beleértve az összes kábítószer-típust, például a kábítószeres fájdalomcsillapítókat). , hallucinogének, depresszánsok, stimulánsok, nyugtatók és egyéb rekreációs szerek).

A kortárs szurkolói csoportnak 18-35 évesnek kell lennie, képesnek kell lennie kantoni nyelven kommunikálni, rendelkeznie kell orvosi háttérrel, elvégeznie a képzési tanfolyamokat és át kell mennie a kortárs szurkolói képesítés értékelésén.

Várhatóan 1000 telefonos megkeresést fogunk fogadni, és telefonos kábítószer-absztinencia-beavatkozást fogunk nyújtani körülbelül 200 kábítószerrel visszaélő fiatalnak vagy fiatal felnőttnek, akiket véletlenszerűen két csoportba osztunk (100 jogosult résztvevő a beavatkozásban és 100 résztvevő a kontrollcsoportban), és toborozunk körülbelül 80 egyetemet. tanulók kortárs támogatóként.

A fiatalok kábítószer-ellenes tudatosságának felkeltése és a magas kockázatú/rejtett kábítószerrel visszaélő, 35 éves vagy annál fiatalabb hongkongi fiatalok azonosítása érdekében legalább 30 000 füzetet, füzetet és egyéb reklámanyagot juttatnak el a középiskola diákjai és tanárai. iskolák és felsőoktatási intézmények, az ifjúsági szervezetek fiatal tagjainak és a nagy nyomású iparágakban dolgozó fiatal munkavállalóknak. Körülbelül 200 közép- és felsőfokú iskola, 50 ifjúsági szervezet és 50 nagynyomású iparágban tevékenykedő vállalat lesz a cél, hogy a tanárok, iskolai szociális munkások, diákok, valamint fiatal munkavállalók és szervezeti tagok számára megismertessék a kortárs által vezetett személyre szabott támogató programot.

Az orvosi háttérrel rendelkező egyetemi hallgatók képzése, hogy olyan személyre szabott támogatókká váljanak, akik egy rövid beavatkozást hajtanak végre, és folyamatos személyre szabott támogatást nyújtanak a fiatal kábítószer-használóknak a kábítószerről való leszokásában.

Azonnali üzenetküldő alkalmazások és önrendelkezési elméleten alapuló beavatkozás segítségével egy szakértők által vezetett, személyre szabott támogató program megvalósítása, amely segíti a fiatal kábítószer-fogyasztókat leszokni a kábítószerről.

Közbelépés:

Ezután minden résztvevő kap egy rövid telefonos beavatkozást, amelyet egy képzett kortárs szurkoló hajt végre az Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD) modell segítségével, amelyet eredetileg az alapellátási dohányzáshoz fejlesztettek ki. abbahagyási beavatkozások. A rövid beavatkozás a következő lépéseket tartalmazza: (1) kérdezzen rá a kábítószerrel való visszaélés történetére és értékelje azt; (2) figyelmeztessen az egészséget veszélyeztető magatartással összefüggő egészségügyi veszélyekre; (3) tanácsot ad a drogról való leszokásról; (4) kérésre hivatkozzon a kábítószer-rehabilitációs szervezetekre a kábítószerről való leszokás érdekében, és (5) ismételje meg az 1-4. rendszeresen. A kiválasztott egészséggel kapcsolatos életmódról röviden beavatkozunk. Ezenkívül a résztvevők tájékoztatást kapnak arról, hogy a WeChat vagy WhatsApp segítségével azonnali üzeneteket kapnak a kortárs támogatóktól, hogy segítsenek nekik betartani a kívánatos egészséggel kapcsolatos életmódjukat a tanulmányi időszak alatt. A teljes beavatkozás időtartama körülbelül 5-10 perc, de szükség esetén kissé hosszabb is lehet. Egy ilyen rövid beavatkozás költséghatékony és megvalósíthatóbb lesz, mint a kortárs szurkolók által minimális képzés utáni rutinszerű beavatkozások. A dohányzás abbahagyásával kapcsolatos korábbi klinikai vizsgálatok erős bizonyítékot szolgáltattak az AWARD modellt alkalmazó rövid beavatkozások hatékonyságára.

A vizsgálati időszak első 6 hónapjában a kortárs támogatók körülbelül hetente egyszer WhatsApp- vagy WeChat-üzeneteket küldenek a résztvevőknek, hogy emlékeztessenek őket arra, hogy tartsák be a kívánatos egészséggel kapcsolatos életmódjukat. Ezeket az üzeneteket gyakrabban kézbesítjük, ha a résztvevők úgy kívánják. Ezen kívül a résztvevők négy független, 1 perces videót kapnak (egy videót az 1., 5., 12. és 24. héten küldenek el) a WhatsApp vagy a WeChat segítségével. A videótartalom a kábítószerrel való visszaéléshez kapcsolódó egészségügyi kockázatokra és a kábítószerekről való leszokás előnyeire összpontosít. A résztvevők értékelése 1 hét, 1 hónap, 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap és 12 hónap után telefonon történik. Azok számára, akiknek szándékában áll leszokni a kábítószerről, lehetőségük lesz saját leszokási ütemtervük megválasztására (azonnali vagy fokozatos leszokás, a végső cél a kábítószerekről való teljes leszokás).

6 hónap után és 12 hónapos utánkövetésig minimális üzenetet küldenek a társtámogatók. Ezek az üzenetek lehetővé teszik a résztvevők előrehaladásának nyomon követését, kérdéseik megválaszolását, valamint a résztvevőkkel való kapcsolattartást.

Ellenőrző csoport:

Képzett kortárs támogatók válaszolnak a potenciális résztvevők hívásaira, és elmagyarázzák nekik a projekt természetét és célját. Ezt követően szóbeli hozzájárulást kell kérni a projektben való részvételhez a jogosult kábítószer-fogyasztóktól. Ezenkívül demográfiai és alapadatokat is kapunk. Ezután minden résztvevő kap egy rövid telefonos beavatkozást, amelyet egy képzett kortárs szurkoló hajt végre az Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD) modell segítségével, amelyet eredetileg az alapellátási dohányzáshoz fejlesztettek ki. abbahagyási beavatkozások. A rövid beavatkozás a következő lépéseket tartalmazza: (1) kérdezzen rá a kábítószerrel való visszaélés történetére és értékelje azt; (2) figyelmeztessen az egészséget veszélyeztető magatartással összefüggő egészségügyi veszélyekre; (3) tanácsot ad a drogról való leszokásról; (4) kérésre hivatkozzon kábítószer-rehabilitációs szervezetekre a kábítószerről való leszokás érdekében, és (5) ismételje meg az 1-4. Ezenkívül a résztvevők tájékoztatást kapnak arról, hogy a WeChat vagy a WhatsApp segítségével azonnali üzeneteket kapnak a kortárs támogatóktól, hogy segítsenek nekik betartani a kábítószerről való leszokás ütemtervét a tanulmányi időszak során.

A vizsgálati időszak első 6 hónapjában a kortárs támogatók körülbelül hetente egyszer WhatsApp- vagy WeChat-üzeneteket küldenek a résztvevőknek, hogy emlékeztessenek arra, hogy tartsák be a kábítószer-leszoktatási ütemtervet. Ezeket az üzeneteket gyakrabban kézbesítjük, ha a résztvevők úgy kívánják. Ezen kívül a résztvevők négy független, 1 perces videót kapnak (egy videót az 1., 5., 12. és 24. héten küldenek el) a WhatsApp vagy a WeChat segítségével. A videótartalom a kábítószerrel való visszaéléshez kapcsolódó egészségügyi kockázatokra és a kábítószerekről való leszokás előnyeire összpontosít. A résztvevőket 1 hetes, 1 hónapos, 3 hónapos, 6 hónapos, 9 hónapos és 12 hónapos korban telefonon értékelik, hogy megállapítsák, mennyire sikeresek leszokni a kábítószerről.

6 hónap után és 12 hónapos utánkövetésig minimális üzenetet küldenek a társtámogatók. Ezek az üzenetek lehetővé teszik a résztvevők előrehaladásának nyomon követését, kérdéseik megválaszolását, valamint a résztvevőkkel való kapcsolattartást.

Hangszerek:

A bejövő telefonhívások rögzítésére telefon-nyilvántartó lapot használunk. A programban mind a világszerte validált, mind az önigazgatású (a PI és Co-I-k korábbi tanulmányai és más világszerte validált intézkedések alapján készült) intézkedéseket alkalmazni kell. A telefonálókat minden telefonos tanácsadáson felkérik, hogy töltsenek ki egy telefonos interjút (kiinduláskor 1 hetes, 1 hónapos, 3 hónapos, 6 hónapos, 9 hónapos, 12 hónapos). A kérdőív felméri (a) a kábítószerrel való visszaélés profilját (a leszokási előzmények, a napok száma, a napi kábítószer-fogyasztás stb.), (b) a kábítószer-függőséget, (c) a kábítószerrel való visszaélés absztinencia kontemplációs szakaszát, (d) a visszaesés kockázatát, ( e) életminőség, (f) elvonási tünetek, (g) egyéb egészséggel összefüggő életmód és demográfiai adatok is megkérdezésre kerülnek a telefonos alapinterjú során.

Tantárgy toborzás:

A projekt jellegének és céljának részleteit közzétesszük a weboldalon, a középiskolákban és a felsőoktatási intézményekben, az ifjúsági szervezetekben vagy civil szervezetekben, a közösségi platformon és a nagy nyomású iparágakban működő vállalatokon, hogy azonosítsák a potenciális résztvevőket. A fiatal kábítószer-fogyasztók a megadott forródrót hívásával fejezhetik ki hajlandóságukat a projekthez való csatlakozásra. A forródrót 17 órától üzemel. 21 óráig. hétköznap és 14 órától. 20 óráig. hétvégén. Egy kortárs támogató vagy egy kutatási asszisztens válaszol a telefonos megkeresésekre 9:00 és 17:00 között. hétköznap. A hangüzeneteket a munkaszüneti időben és ünnepnapokon rögzítjük. A forródrót-központ rossz idő esetén (pl. fekete eső, a 8. sz. trópusi ciklon jelzése).

Statisztikai elemzési módszerek:

Az adatok bevitele és elemzése az IBM SPSS Statistics for Windows vagy R nyelvi programmal történik. 0,05 szignifikanciaszint kerül elfogadásra. A Russell-szabványt követve a kezelési szándék elemzését azzal a feltételezéssel hajtják végre, hogy a nyomon követés miatt elvesztett résztvevők nem változtak a kiindulási állapothoz képest. Minden hiányzó adatot többszörös imputációval kezelünk.

Leíró statisztikákat, például gyakoriságot, százalékos arányt, Khi-négyzet tesztet és/vagy t-tesztet használunk az eredmények mérésére, mint például a kábítószer-fogyasztás csökkenése és egyéb változók. Longitudinális ismételt elemzést használnak a gyógyszercsökkentés tendenciájának és más másodlagos kimenetelnek a mérésére. Feltáró alcsoport-elemzések és érzékenységi elemzések kerülnek végrehajtásra.