Suorituskyky ja erot kielen toiminnassa terveiden aikuisten ja dysfagian välillä Taiwanissa aivohalvauspotilailla

Aivohalvaus on yksi aikuisten vammaisuuden syistä, ja potilaiden on helppo menettää kykynsä itsenäistyä jokapäiväisessä elämässä. On tutkijoita, jotka käyttivät Taiwanin aivohalvauksen rekisteröintitietokantaa tutkiakseen vammaisten potilaiden osuutta ensimmäisen aivohalvauksen jälkeen , havaitsivat, että työkyvyttömyysaste oli 61,2 % kuukauden kuluttua aivohalvauksesta , 55,58 % kolmen kuukauden kuluttua ja 51,72 % kuuden kuukauden kuluttua . Tajunnan muutosten, motoristen toimintahäiriöiden ja afasiaan lisäksi yleiset aivohalvauksen jälkeiset ongelmat voivat aiheuttaa myös dysfagiaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 51–55 %:lla potilaista, joilla on akuutti aivohalvaus, liittyy dysfagiaa.

Järjestelmällinen tarkastelu osoitti, että dysfagiaa sairastavilla potilailla oli 3 kertaa suurempi riski sairastua keuhkokuumeeseen (RR=3,17; 95 % CI, 2,07, 4,87) kuin niillä, joilla ei ole 11 kertaa enemmän kuin vammaisilla (RR=11,56; 95 % CI, 3,36, 39,77). Edellisessä tutkimuksessa kerättiin tiedot 1220 aivohalvauspotilaasta Taiwanissa kansallisesta sairausvakuutustietokannasta, jaettiin ne nielemishäiriöryhmään ja nielemishäiriöryhmään, ja ne yhdistettiin iän ja sukupuolen mukaan sekä seurattiin kuolleisuutta ja aspiraatiota viiden vuoden jälkeen. Keuhkokuumeen ilmaantuvuus, tutkimuksen tulokset osoittivat, että ensimmäisen aivohalvausvuoden jälkeen aspiraatiokeuhkokuumeen ilmaantuvuus dysfagiaryhmässä oli 4,69 kertaa suurempi kuin nielemishäiriöiden ryhmässä ja viiden vuoden dysfagian kuolleisuusaste. oli 1,84 kertaa korkeampi kuin nielemishäiriöiden ryhmässä. Voidaan nähdä, että dysfagialla on suuri vaikutus aivohalvauspotilaisiin, jopa hengenvaarallinen.

Nielemisessä on neljä vaihetta, jotka ovat suullinen valmisteluvaihe, suuvaihe, nielun vaihe ja ruokatorven vaihe. Jokaisella vaiheella on oma tehtävänsä, ja kielellä on tärkeä rooli suuvaiheessa. Se ei vain anna makua, voi myös auttaa pureskelemaan ja lähettää boluksen nieluun boluksen muodostumisen jälkeen, jotta se kuljettaisi boluksen suuontelosta nieluun. vahvuus estää myös vallecular jäämiä nielemisen jälkeen.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että aivohalvauspotilaiden kielen lihasvoima on merkittävästi pienempi kuin terveillä aikuisilla ja nielemishäiriöistä kärsivien aivohalvauspotilaiden kielen lihasvoima on merkittävästi pienempi kuin aivohalvauspotilaiden, joilla ei ole nielemishäiriötä. On olemassa muita tutkimuksia, joissa verrataan kielen lihasvoiman eroja dysfagiasta kärsivien potilaiden ja terveiden aikuisten välillä ja tutkitaan vielä tarkemmin, onko näiden kahden välillä raja-arvoa, jotta kliiniselle henkilökunnalle voidaan tarjota varhainen havaitseminen ja interventio eri ryhmille. dysfagia Empiiriset tiedot.

Kielen toiminnan ja voiman objektiivisen ymmärtämiseksi monet ulkomaiset tutkimukset ovat käyttäneet Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) -laitetta kieleen liittyvien kykyjen ja suorituskyvyn tutkimiseen sekä kielen lihasvoiman ja kielen kestävyyden välisen suhteen selvittämiseen terveillä aikuisilla. Normitiedot ja käytä tätä normia arvioidaksesi, onko potilailla kielen heikkoutta, tai kielen liikkeiden suunnittelun tavoiteviitearvona. Kielen lihasvoiman ja kielen kestävyyden mittaamisen lisäksi jotkut tutkijat tutkivat myös kielen lihasvoiman suorituskykyä, kun terveet aikuiset nielevät erityyppisiä tai -tilavuuksisia nesteitä, sekä kuivan nielemisen ja kielen lihasvoiman suorituskykyä veden juomisen yhteydessä.

Lihasvoiman ja luustolihasmassan välillä on läheinen korrelaatio ja luurankolihasmassan väheneminen johtaa lihasvoiman heikkenemiseen, varsinkin 27 vuoden iän jälkeen luustolihasmassa ja ikä alkavat osoittaa negatiivista korrelaatiota, ts. , Tämän seurauksena luuston lihasmassa pienenee vähitellen iän myötä. Iän lisäksi luustolihasmassa vaihtelee rodun mukaan. Jotkut tutkijat tutkivat rodun ja luustolihasmassan välistä korrelaatiota huomauttaen, että afroamerikkalaisilla on suurin luurankolihasmassa, ja sitten Tämä suuntaus havaittiin verrattaessa luurankolihasmassaa valkoihoisilla, latinalaisamerikkalaisilla ja lopulta aasialaisilla, riippumatta miehistä tai Nainen.

Aiempien, samaa ikäluokkaa ja sukupuolta olevien kielen lihasvoimaa koskevien tutkimusten mukaan terveiden aikuisten kielen lihasvoimatiedot eri maissa ovat erilaisia, mikä saattaa johtua rodullisista eroista. Aikuisten kielen lihasvoimasta ja kielen kestävyydestä saadut tiedot voivat antaa viittauksen, mutta rodun ja kansallisuuden erot huomioon ottaen on mahdotonta soveltaa vieraita kielen lihasvoimastandardeja terveisiin aikuisiin Taiwanissa. Koska Taiwanissa ei ole tutkimustietoa terveiden aikuisten ja aivohalvauspotilaiden kielen toimintakyvystä, emme tiedä, onko niiden välillä eroja tai korrelaatioita, emmekä tiedä eriasteisiin nielemishäiriöihin ja kielenkäyttöön liittyviä fysiologisia arvoja. lihasvoima Mitä merkitystä sillä on. Siksi tämän tutkimuksen päämotivaatio on tutkia kielen toiminnan suorituskykyä ja eroja terveiden aikuisten ja aivohalvauspotilaiden välillä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia kielen toimintaa ja eroja terveiden aikuisten ja aivohalvauspotilaiden välillä Taiwanissa. Toisaalta haluamme ymmärtää toiminnallista suorituskykyä ja sitä, onko näiden kahden välillä eroja, sekä korrelaation eriasteisten nielemishäiriöiden ja kielen paineen mittauskohteiden välillä. Toisaalta se kerää myös kielen suorituskykyä koskevia tietoja Taiwan tarjoaa kliinisen henkilöstön viittaus.

Tutkimuskysymykset ovat seuraavat:

1. Tutki terveiden aikuisten ryhmässä iän ja sukupuolen välistä korrelaatiota ja testikohteita.

   (esim. kielen vahvuus, kielen kestävyys, syljen nielemisen paine, 3 ml vettä ja nesteitä, joiden koostumus ja tilavuus vaihtelevat).

2. Selvitä aivohalvaus- ja dysfagiapotilaiden ryhmässä iän ja sukupuolen välistä korrelaatiota ja testikohteita.

   (esim. kielen voima, kielen kestävyys, syljen nielemisen paine)

3. Selvittää eroja terveiden aikuisten ja aivohalvauspotilaiden välillä, joilla on dysfagia eri testikohdissa, ja onko näiden kahden ryhmän välillä raja-arvoa (esim. kielen voima, kielen kestävyys, syljen nielemisen paine)

4. Tutki nielemishäiriöiden vakavuuden (lievä, kohtalainen, vaikea) ja testikohteiden välistä korrelaatiota.

   (esim. kielen voima, kielen kestävyys, syljen nielemisen paine)

   *Vaihtelevan koostumuksen omaavien nesteiden määritelmä: Jotta jokaisessa tekstuurin käyttöönotossa olisi standardoitu menettely, tässä tutkimuksessa käytetään International Dysphagia Diet Standardization Initiative (IDDSI) -aloitetta valmisteen sakeuden perustana ja sakeuttajaa (tuotemerkki: Neo- High Toromeal) lisätään veteen nieltäväksi ruoaksi. Käytä IDDSI-tasoa 2 (lievä paksu), tasoa 3 (kohtalaisen paksua), tasoa 4 (soseutettu) terveiden aikuisten nielemiskielen lihasvoiman mittaamiseen.

   *Eritilavuuksisten nesteiden määritelmä: Jaa kunkin koostumuksen tilavuus 5 ml:aan, 10 ml:aan ja 15 ml:aan mitataksesi terveiden aikuisten kielilihaksen painetta peräkkäin.