Az egészséges felnőttek nyelvműködésének teljesítménye és különbségei, valamint a stroke-os betegek dysphagiája Tajvanon

A stroke a felnőttkori fogyatékosság egyik oka, és a betegek könnyen elveszíthetik függetlenségüket a mindennapi életben. Vannak olyan kutatók, akik a tajvani stroke regisztrációs adatbázist használták az első stroke után rokkant betegek arányának vizsgálatára, és azt találták, hogy a rokkantsági arány egy hónappal a stroke után 61,2%, három hónap után 55,58%, hat hónap után pedig 51,72%. A tudati változásokon, a motoros működési zavarokon és az afázián kívül a stroke utáni gyakori problémák dysphagiát is okozhatnak. Tanulmányok kimutatták, hogy az akut stroke-ban szenvedő betegek körülbelül 51-55%-át dysphagia kíséri.

Egy szisztematikus áttekintés kimutatta, hogy a dysphagiában szenvedő betegeknél háromszor nagyobb volt a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata (RR=3,17; 95% CI, 2,07, 4,87), mint a nem 11-szer több fogyatékkal élőknél (RR=11,56; 95% CI, 3,36, 39,77). Egy korábbi tanulmány 1220 tajvani stroke-beteg adatait gyűjtötte össze az Országos Egészségbiztosítási Adatbázisból, dysphagiás és nem nyelési rendellenességek csoportjaira osztotta őket, és kor és nem szerint egyeztette őket, valamint követte a mortalitást és az aspirációt öt év után. A tüdőgyulladás előfordulási gyakorisága, a vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a stroke első évét követően az aspirációs tüdőgyulladás előfordulása a nyelési zavarok csoportjában 4,69-szerese volt a nem nyelési rendellenességek csoportjában, és a dysphagia ötéves mortalitási aránya csoportban 1,84-szer magasabb volt, mint a nem nyelési zavarok csoportjában. Látható, hogy a dysphagia nagy hatással van a stroke-os betegekre, akár életveszélyes is.

A nyelésnek négy szakasza van, ezek a szájon át történő előkészítési szakasz, az orális szakasz, a garat szakasza és a nyelőcső szakasza. Minden szakasznak megvan a maga funkciója, és a nyelv fontos szerepet játszik a szóbeli szakaszban. Nem csak ízt ad, hanem segíti a rágást is, és a bolus kialakulása után a garatba juttatja, hogy a bolust a szájüregből a szájüregbe szállítsa. Megfelelő nyelvizomerőre van szükség a garatban és elegendő nyelvizomzatra. Az erősség megakadályozza a lenyelés utáni vallecularis maradványokat is.

Korábbi tanulmányok rámutattak arra, hogy a stroke-os betegek nyelvizomereje lényegesen alacsonyabb, mint az egészséges felnőtteké, és a nyelési zavarban szenvedő stroke-os betegek nyelvizom-ereje lényegesen alacsonyabb, mint a nyelési zavarral nem rendelkező stroke-os betegeké. Vannak más tanulmányok is, amelyek összehasonlítják a nyelvizom-erő különbségeit dysphagiában szenvedő betegek és egészséges felnőttek között, és még tovább vizsgálják, hogy van-e határérték a kettő között, hogy a klinikai személyzet korai felismerést és beavatkozást biztosítson a különböző csoportok számára. dysphagia Empirikus adatok.

A nyelv működésének és erejének objektív megértése érdekében számos külföldi tanulmány az Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) segítségével tárta fel a nyelvvel kapcsolatos képességeket és teljesítményt, és tovább vizsgálta a nyelvizom ereje és a nyelv állóképessége közötti kapcsolatot egészséges felnőtteknél. Normaadatokat, majd ezt a normát használja fel annak felmérésére, hogy a betegeknek van-e nyelvgyengesége, vagy cél referenciaértékként szolgál a nyelvmozgás tervezésénél. A nyelvizom erejének és a nyelv állóképességének mérése mellett egyes tudósok a nyelvizom erejének teljesítményét is vizsgálják, amikor egészséges felnőttek különböző állagú vagy térfogatú folyadékokat nyelnek le, valamint a száraz nyelést és a nyelvizom erejét vízivás közben.

Az izomerő és a vázizomtömeg között szoros összefüggés van, a vázizomtömeg csökkenése pedig az izomerő csökkenéséhez vezet, különösen 27 éves kor után a vázizomtömeg és az életkor kezd negatív összefüggést mutatni, azaz , Ennek eredményeként a vázizomzat tömege az életkorral fokozatosan csökken. Az életkoron kívül a vázizomzat tömege is fajonként változik. Egyes kutatók a rassz és a vázizomtömeg közötti összefüggést vizsgálták, rámutatva arra, hogy az afroamerikaiaknak van a legnagyobb a vázizomzata, majd Ezt a tendenciát figyelték meg a vázizomzat méretének összehasonlítása során a kaukázusiak, a spanyolok és végül az ázsiaiak esetében, függetlenül attól, hogy férfi ill. női.

Korábbi nyelvizom-erősségű tanulmányok szerint azonos korosztályból és nemből az egészséges felnőttek nyelvizom-erősségi adatai a különböző országokban eltérőek, ami faji különbségekre vezethető vissza. A felnőtt nyelvi izomerőre és a nyelv állóképességére vonatkozó adatok referenciaként szolgálhatnak, de figyelembe véve a faji és nemzetiségi különbségeket, nem lehet idegen nyelvi izomerő-standardokat alkalmazni egészséges felnőttekre Tajvanon. A tajvani egészséges felnőttek és stroke-betegek nyelvműködési teljesítményére vonatkozó kutatási adatok hiányában nem tudjuk, hogy vannak-e különbségek vagy összefüggések közöttük, és nem ismerjük a különböző fokú nyelési zavarokhoz és a nyelvhez kapcsolódó élettani értékeket sem. izomerő Mi a jelentősége a . Ezért ennek a tanulmánynak a fő motivációja az, hogy feltárja a nyelv funkcióinak teljesítményét, valamint az egészséges felnőttek és a stroke-os betegek közötti különbségeket.

A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a nyelv funkcionális teljesítményét, valamint az egészséges felnőttek és a stroke-os betegek közötti különbségeket Tajvanon. Egyrészt szeretnénk megérteni a funkcionális teljesítményt és azt, hogy van-e különbség a kettő között, valamint a különböző mértékű nyelési zavarok és a nyelvnyomás mérési tételei közötti összefüggést, másrészt a nyelvi teljesítményadatokat is gyűjti Tajvan klinikai személyzetet biztosít referenciaként.

A kutatási kérdések a következők:

1. Egy egészséges felnőtt csoportban vizsgálja meg az életkor és a nem közötti összefüggést, és vizsgálja meg a tesztelemeket.

   (például. a nyelv ereje, a nyelv állóképessége, a nyál, 3 ml víz és különböző állagú és térfogatú folyadékok nyelési nyomása).

2. A stroke-ban és dysphagiában szenvedő betegek csoportjában vizsgálja meg az életkor és a nem közötti összefüggést, valamint a vizsgálati tételeket.

   (például. a nyelv ereje, a nyelv állóképessége, a nyál nyelési nyomása)

3. Feltárni a különbségeket az egészséges felnőttek és a dysphagiás stroke-os betegek között a különböző tesztelemekben, és hogy van-e határérték a két csoport között (pl. a nyelv ereje, a nyelv állóképessége, a nyál nyelési nyomása)

4. Fedezze fel az összefüggést a nyelési zavarok súlyossága (enyhe, közepes, súlyos) és a tesztelemek között.

   (például. a nyelv ereje, a nyelv állóképessége, a nyál nyelési nyomása)

   *A változó textúrájú folyadékok meghatározása: Annak érdekében, hogy minden textúra-feldolgozás szabványosított eljárással rendelkezzen, ez a kutatás az International Dysphagia Diet Standardization Initiative-t (IDDSI) használja a készítmény konzisztenciájának alapjaként, és a sűrítőt (márka: Neo- High Toromeal) lenyelési táplálékként adják a vízhez. Az IDDSI 2. szintje (enyhén vastag), 3. szintje (közepesen vastag), 4. szintje (püré) mérhető egészséges felnőttek nyelési nyelvizom erejének mérésére.

   *A változó térfogatú folyadékok meghatározása: Osszuk fel az egyes textúrák térfogatát 5 ml-re, 10 ml-re és 15 ml-re, hogy egymás után megmérjük az egészséges felnőttek nyelvizomzatának nyomását.