Prestanda och skillnader i tungfunktion mellan friska vuxna och dysfagi hos patienter med stroke i Taiwan

Stroke är en av orsakerna till funktionshinder hos vuxna, och det är lätt för patienter att förlora sin förmåga att vara självständig i det dagliga livet. Det finns forskare som använde Taiwan Stroke Registration Database för att undersöka andelen patienter med funktionshinder efter den första stroken, fann att invaliditeten var 61,2% en månad efter stroke, 55,58% efter tre månader och 51,72% efter sex månader. Förutom förändringar i medvetandet, motorisk dysfunktion och afasi kan vanliga problem efter stroke också orsaka dysfagi. Studier har visat att cirka 51%-55% av patienterna med akut stroke kommer att åtföljas av dysfagi.

En systematisk översikt visade att patienter med dysfagi hade en 3 gånger högre risk att utveckla lunginflammation (RR=3,17; 95 % KI, 2,07, 4,87) än de utan 11 gånger mer än de med funktionsnedsättning (RR=11,56; 95 % CI, 3,36, 39,77). Tidigare studie samlade in data från 1220 strokepatienter i Taiwan från National Health Insurance Database, delade in dem i dysfagigrupp och icke-sväljningsstörning grupp, och matchade varandra efter ålder och kön, och spårade dödlighet och aspiration efter fem år. Förekomsten av lunginflammation, resultaten av studien visade att efter det första året av stroke var förekomsten av aspirationspneumoni i dysfagigruppen 4,69 gånger den för gruppen av icke-sväljningsstörningar, och femårsdödligheten för dysfagi. gruppen var högre än gruppen för icke-sväljningsstörningar 1,84 gånger. Man kan se att dysfagi har stor inverkan på strokepatienter, till och med livshotande.

Det finns fyra stadier av sväljning, som är det orala förberedelsestadiet, oralt stadium, svalgstadiet och esofagusstadiet. Varje stadie har sin egen funktion, och tungan spelar en viktig roll i det muntliga skedet. Det ger inte bara smak, kan också hjälpa till vid tuggning och skicka bolus till svalget efter att bolusen har bildats, för att transportera bolusen från munhålan till svalget. Det krävs tillräcklig muskelstyrka i tungan i svalget och tillräcklig tungmuskel. styrka förhindrar också vallekulära rester efter förtäring.

Tidigare studier har pekat på att tungmuskelstyrkan hos strokepatienter är signifikant lägre än hos friska vuxna, och tungmuskelstyrkan hos strokepatienter med sväljstörningar är betydligt lägre än hos strokepatienter utan sväljstörningar. Det finns andra studier som jämför skillnaderna i tungmuskelstyrka mellan patienter med dysfagi och friska vuxna, och som till och med undersöker om det finns ett gränsvärde mellan de två, för att ge klinisk personal tidig upptäckt och intervention för olika grupper av dysfagi Empiriska data.

För att objektivt förstå tungans funktion och styrka har många utländska studier använt Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) för att utforska tungrelaterade förmågor och prestanda, och för att ytterligare fastställa sambandet mellan tungans muskelstyrka och tunguthållighet hos friska vuxna. Norma data, och använd sedan denna norm för att bedöma om patienter har tungsvaghet eller som ett målreferensvärde för planering av tungrörelser. Förutom att mäta tungans muskelstyrka och tungans uthållighet, utforskar vissa forskare också prestanda för tungmuskelstyrka när friska vuxna sväljer vätskor med olika texturer eller volymer, liksom torrsväljning och tungmuskelstyrka när de dricker vatten.

Det finns en nära korrelation mellan muskelstyrka och skelettmuskelmassa, och minskningen av skelettmuskelmassan kommer att leda till en minskning av muskelstyrkan, speciellt efter 27 års ålder börjar skelettmuskelmassa och ålder visa en negativ korrelation, dvs. , Som ett resultat minskar skelettmuskelmassan gradvis med åldern. Förutom ålder varierar även skelettmuskelmassan med ras. Vissa forskare undersökte sambandet mellan ras och skelettmuskelmassa och påpekade att afroamerikaner har den största skelettmuskelmassan, och sedan denna trend observerades för jämförelser av skelettmuskelmassans storlek hos kaukasier, latinamerikaner och slutligen asiater, oavsett man eller kvinna.

Enligt tidigare studier om tungmuskelstyrka, från samma åldersintervall och kön, är uppgifterna om tungmuskelstyrka för friska vuxna i olika länder olika, vilket kan orsakas av rasskillnader. Uppgifterna om vuxen tungmuskelstyrka och tunguthållighet kan ge en referens, men med tanke på skillnaderna i ras och nationalitet är det omöjligt att tillämpa standarder för främmande tunga muskelstyrka på friska vuxna i Taiwan. På grund av bristen på forskningsdata om tungfunktionsprestanda hos friska vuxna och strokepatienter i Taiwan, vet vi inte om det finns skillnader eller korrelationer mellan dem, och vi känner inte heller till de fysiologiska värdena relaterade till olika grader av sväljstörningar och tunga muskelstyrka Vad är relevansen av . Därför är den huvudsakliga motivationen för denna studie att utforska tungfunktionsprestanda och skillnader mellan friska vuxna och strokepatienter.

Denna studie syftar till att undersöka tungans funktionella prestanda och skillnader mellan friska vuxna och strokepatienter i Taiwan. Å ena sidan vill vi förstå den funktionella prestandan och om det finns skillnader mellan de två, samt sambandet mellan olika grader av sväljstörningar och tungtrycksmätningsobjekt, å andra sidan samlar den också in tungprestandadata i Taiwan att tillhandahålla klinisk personal som referens.

Forskningsfrågorna är följande:

1. I en grupp friska vuxna, utforska sambandet mellan ålder och kön och testobjekt.

   (t.ex. tungstyrka, tunguthållighet, trycket från att svälja saliv, 3 ml vatten och vätskor med olika texturer och volymer).

2. I gruppen av patienter med stroke och dysfagi, utforska sambandet mellan ålder och kön och testobjekten.

   (t.ex. tungstyrka, tunguthållighet, trycket från att svälja saliv)

3. Att utforska skillnaderna mellan friska vuxna och strokepatienter med dysfagi i olika testobjekt, och om det finns ett gränsvärde mellan de två grupperna (t. tungstyrka, tunguthållighet, trycket från att svälja saliv)

4. Utforska sambandet mellan svårighetsgraden av sväljstörningar (lindriga, måttliga, svåra) och testobjekten.

   (t.ex. tungstyrka, tunguthållighet, trycket från att svälja saliv)

   *Definitionen av vätskor med varierande texturer: För att varje texturutförande ska ha en standardiserad procedur använder denna forskning International Dysphagia Diet Standardization Initiative (IDDSI) som grund för preparatets konsistens och förtjockningsmedlet (märke: Neo- High Toromeal) läggs till vattnet som maten som sväljer. Använder IDDSI nivå 2 (lätt tjock), nivå 3 (måttligt tjock), nivå 4 (purerad) för att mäta muskelstyrkan i sväljtungan hos friska vuxna.

   *Definitionen av vätskor med varierande volym: Dela upp volymen av varje textur i 5 ml, 10 ml och 15 ml för att mäta trycket i tungmuskeln hos friska vuxna i sekvens.