Les performances et les différences de fonction de la langue entre les adultes en bonne santé et la dysphagie chez les patients ayant subi un AVC à Taïwan

L'AVC est l'une des causes d'invalidité chez les adultes, et il est facile pour les patients de perdre leur capacité à être indépendants dans la vie quotidienne. Des chercheurs ont utilisé la base de données d'enregistrement des accidents vasculaires cérébraux de Taiwan pour enquêter sur la proportion de patients handicapés après le premier AVC. Ils ont constaté que le taux d'invalidité était de 61,2 % un mois après l'AVC, de 55,58 % après trois mois et de 51,72 % après six mois. Outre les changements de conscience, les dysfonctionnements moteurs et l'aphasie, les problèmes courants après un AVC peuvent également provoquer une dysphagie. Des études ont montré qu'environ 51% à 55% des patients ayant subi un AVC aigu seront accompagnés de dysphagie.

Une revue systématique a montré que les patients atteints de dysphagie avaient un risque 3 fois plus élevé de développer une pneumonie (RR = 3,17 ; IC 95 %, 2,07 ; 4,87) que les personnes sans handicap 11 fois plus que les personnes handicapées (RR=11,56 ; IC à 95 %, 3,36, 39,77). Une étude précédente a recueilli les données de 1220 patients victimes d'AVC à Taïwan à partir de la base de données nationale de l'assurance maladie, les a divisés en groupe de dysphagie et en groupe de troubles de non-déglutition, et les a appariés selon l'âge et le sexe, et a suivi la mortalité et l'aspiration après cinq ans. L'incidence de la pneumonie, les résultats de l'étude ont montré qu'après la première année d'AVC, l'incidence de la pneumonie par aspiration dans le groupe dysphagie était de 4,69 fois celle du groupe des troubles de la déglutition, et le taux de mortalité à cinq ans de la dysphagie groupe était supérieur à celui du groupe sans trouble de la déglutition 1,84 fois. On peut voir que la dysphagie a un impact important sur les patients victimes d'AVC, voire mortelles.

Il y a quatre étapes de déglutition, qui sont l'étape de préparation orale, l'étape orale, l'étape pharyngée et l'étape œsophagienne. Chaque étape a sa propre fonction et la langue joue un rôle important dans l'étape orale. Il fournit non seulement du goût, peut également aider à mâcher et envoyer le bolus au pharynx après la formation du bolus, afin de transporter le bolus de la cavité buccale à la force musculaire de la langue adéquate est nécessaire dans le pharynx, et suffisamment de muscle de la langue la force empêche également les résidus valléculaires après ingestion.

Des études antérieures ont souligné que la force musculaire de la langue des patients victimes d'un AVC est significativement inférieure à celle des adultes en bonne santé, et que la force musculaire de la langue des patients victimes d'un AVC présentant des troubles de la déglutition est significativement inférieure à celle des patients victimes d'un AVC sans troubles de la déglutition. Il existe d'autres études qui comparent les différences de force musculaire de la langue entre les patients atteints de dysphagie et les adultes en bonne santé, et explorent encore plus s'il existe une valeur seuil entre les deux, afin de fournir au personnel clinique une détection et une intervention précoces pour différents groupes. de la dysphagie Données empiriques.

Afin de comprendre objectivement la fonction et la force de la langue, de nombreuses études étrangères ont utilisé l'Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) pour explorer les capacités et les performances liées à la langue, et pour établir davantage la relation entre la force musculaire de la langue et l'endurance de la langue chez des adultes en bonne santé. Données de norme, puis utiliser cette norme pour évaluer si les patients ont une faiblesse de la langue ou comme valeur de référence cible pour la planification des mouvements de la langue. En plus de mesurer la force musculaire de la langue et l'endurance de la langue, certains chercheurs explorent également les performances de la force musculaire de la langue lorsque des adultes en bonne santé avalent des liquides de textures ou de volumes différents, ainsi que la déglutition sèche et les performances de la force musculaire de la langue lorsqu'ils boivent de l'eau.

Il existe une étroite corrélation entre la force musculaire et la masse musculaire squelettique, et la réduction de la masse musculaire squelettique entraînera une diminution de la force musculaire, en particulier après l'âge de 27 ans, la masse musculaire squelettique et l'âge commencent à montrer une corrélation négative, c'est-à-dire , En conséquence, la masse musculaire squelettique diminue progressivement avec l'âge. En plus de l'âge, la masse musculaire squelettique varie également selon la race. Certains chercheurs ont exploré la corrélation entre la race et la masse musculaire squelettique, soulignant que les Afro-Américains ont la plus grande masse musculaire squelettique, puis Cette tendance a été observée pour les comparaisons de la taille de la masse musculaire squelettique chez les Caucasiens, les Hispaniques et enfin les Asiatiques, quel que soit leur sexe. femme.

Selon des études antérieures sur la force musculaire de la langue, de la même tranche d'âge et du même sexe, les données sur la force musculaire de la langue des adultes en bonne santé dans différents pays sont différentes, ce qui peut être causé par des différences raciales. Les données sur la force musculaire de la langue adulte et l'endurance de la langue peuvent fournir une référence, mais compte tenu des différences de race et de nationalité, il est impossible d'appliquer les normes de force musculaire de la langue étrangère aux adultes en bonne santé à Taiwan. En raison du manque de données de recherche sur les performances de la fonction de la langue des adultes en bonne santé et des patients victimes d'AVC à Taïwan, nous ne savons pas s'il existe des différences ou des corrélations entre eux, et nous ne connaissons pas non plus les valeurs physiologiques liées aux différents degrés de troubles de la déglutition et de la langue. force musculaire Quelle est la pertinence de . Par conséquent, la principale motivation de cette étude est d'explorer les performances de la fonction de la langue et les différences entre les adultes en bonne santé et les patients victimes d'AVC.

Cette étude vise à étudier les performances fonctionnelles de la langue et les différences entre les adultes en bonne santé et les patients victimes d'AVC à Taïwan. D'une part, nous voulons comprendre les performances fonctionnelles et s'il existe des différences entre les deux, ainsi que la corrélation entre différents degrés de troubles de la déglutition et les éléments de mesure de la pression de la langue. D'autre part, il collecte également des données sur les performances de la langue dans Taiwan fournira du personnel clinique comme référence.

Les questions de recherche sont les suivantes :

1. Dans un groupe d'adultes en bonne santé, explorez la corrélation entre l'âge et le sexe et testez les items.

   (par exemple. force de la langue, endurance de la langue, pression de déglutition de la salive, 3 ml d'eau et de liquides de textures et de volumes variés).

2. Dans le groupe de patients avec AVC et dysphagie, explorez la corrélation entre l'âge et le sexe et les items du test.

   (par exemple. force de la langue, endurance de la langue, pression de déglutition de la salive)

3. Explorer les différences entre les adultes en bonne santé et les patients ayant subi un AVC avec dysphagie dans différents éléments de test, et s'il existe une valeur seuil entre les deux groupes (par ex. force de la langue, endurance de la langue, pression de déglutition de la salive)

4. Explorer la corrélation entre la sévérité des troubles de la déglutition (léger, modéré, sévère) et les items du test.

   (par exemple. force de la langue, endurance de la langue, pression de déglutition de la salive)

   *La définition des fluides de textures variables : Afin que chaque déploiement de texture ait une procédure standardisée, cette recherche utilise l'International Dysphagia Diet Standardization Initiative (IDDSI) comme base pour la consistance de la préparation, et l'épaississant (marque : Neo- High Toromeal) est ajouté à l'eau comme aliment à avaler. Utilisation IDDSI niveau 2 (légèrement épais), niveau 3 (modérément épais), niveau 4 (purée) pour mesurer la force musculaire de la langue de déglutition d'adultes en bonne santé.

   * La définition des fluides de volumes variables : Divisez le volume de chaque texture en 5 ml, 10 ml et 15 ml pour mesurer la pression du muscle de la langue d'adultes en bonne santé en séquence.