Præstationer og forskelle i tungefunktion mellem raske voksne og dysfagi hos patienter med slagtilfælde i Taiwan

Slagtilfælde er en af ​​årsagerne til handicap hos voksne, og det er let for patienter at miste deres evne til at være selvstændig i dagligdagen. Der er forskere, der brugte Taiwan Stroke Registration Database til at undersøge andelen af ​​patienter med handicap efter det første slagtilfælde, fandt, at invaliditetsraten var 61,2% en måned efter slagtilfælde, 55,58% efter tre måneder og 51,72% efter seks måneder. Ud over ændringer i bevidstheden, motorisk dysfunktion og afasi kan almindelige problemer efter slagtilfælde også forårsage dysfagi. Undersøgelser har vist, at omkring 51%-55% af patienter med akut slagtilfælde vil blive ledsaget af dysfagi.

Et systematisk review viste, at patienter med dysfagi havde en 3 gange højere risiko for at udvikle lungebetændelse (RR=3,17; 95 % CI, 2,07, 4,87) end dem uden 11 gange mere end dem med handicap (RR=11,56; 95 % CI, 3,36, 39,77). Tidligere undersøgelse indsamlede data fra 1220 slagtilfældepatienter i Taiwan fra National Health Insurance Database, inddelte dem i dysfagigruppe og ikke-synkelidelsesgruppe og matchede hinanden efter alder og køn, og sporede dødeligheden og aspirationen efter fem år. Forekomsten af ​​lungebetændelse, resultaterne af undersøgelsen viste, at efter det første år af slagtilfælde var forekomsten af ​​aspirationslungebetændelse i dysfagigruppen 4,69 gange højere end for gruppen med ikke-synkelidelser, og den femårige dødelighed af dysfagi. gruppen var højere end gruppen af ​​ikke-synkelidelser 1,84 gange. Det kan ses, at dysfagi har stor indflydelse på apopleksipatienter, endda livstruende.

Der er fire stadier af synke, som er det orale forberedelsesstadium, oralt stadium, svælgstadiet og spiserørsstadiet. Hvert stadie har sin egen funktion, og tungen spiller en vigtig rolle i den mundtlige fase. Det giver ikke kun smag, kan også hjælpe med at tygge og sende bolus til svælget efter bolus er dannet, for at transportere bolus fra mundhulen til mundhulen Tilstrækkelig tunge muskelstyrke er påkrævet i svælget, og tilstrækkelig tunge muskel styrke forhindrer også vallekulære rester efter indtagelse.

Tidligere undersøgelser har påpeget, at tungemuskelstyrken hos apopleksipatienter er signifikant lavere end hos raske voksne, og tungemuskelstyrken hos apopleksipatienter med synkebesvær er signifikant lavere end hos apopleksipatienter uden synkebesvær. Der er andre undersøgelser, der sammenligner forskellene i tungemuskelstyrke mellem patienter med dysfagi og raske voksne, og som endda undersøger, om der er en grænseværdi mellem de to, for at give det kliniske personale tidlig opdagelse og intervention for forskellige grupper af dysfagi Empiriske data.

For objektivt at forstå tungens funktion og styrke, har mange udenlandske undersøgelser brugt Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) til at udforske tungerelaterede evner og ydeevne og til yderligere at etablere sammenhængen mellem tungens muskelstyrke og tungeudholdenhed hos raske voksne. Norm data, og brug derefter denne norm til at vurdere, om patienter har tungesvaghed eller som en målreferenceværdi for planlægning af tungebevægelse. Ud over at måle tungemuskelstyrke og tungeudholdenhed, udforsker nogle forskere også ydeevnen af ​​tungemuskelstyrke, når raske voksne sluger væsker med forskellig tekstur eller volumen, såvel som tør synke og tungemuskelstyrke, når de drikker vand.

Der er en tæt sammenhæng mellem muskelstyrke og skeletmuskelmasse, og reduktion af skeletmuskelmasse vil føre til et fald i muskelstyrke, især efter 27 års alderen begynder skeletmuskelmasse og alder at vise en negativ sammenhæng, dvs. , Som et resultat falder skeletmuskelmassen gradvist med alderen. Ud over alderen varierer skeletmuskelmassen også med race. Nogle forskere undersøgte sammenhængen mellem race og skeletmuskelmasse og påpegede, at afroamerikanere har den største skeletmuskelmasse, og derefter blev denne tendens observeret til sammenligninger af skeletmuskelmassestørrelse hos kaukasiere, latinamerikanere og endelig asiater, uanset mandlige eller kvinde.

Ifølge tidligere undersøgelser af tungemuskelstyrke, fra samme aldersgruppe og køn, er dataene om tungemuskelstyrke for raske voksne i forskellige lande forskellige, hvilket kan være forårsaget af raceforskelle. Dataene om voksen tunge muskelstyrke og tunge udholdenhed kan give en reference, men i betragtning af forskellene i race og nationalitet, er det umuligt at anvende fremmed tunge muskel styrke standarder til raske voksne i Taiwan. På grund af manglen på forskningsdata om tungefunktionsydelsen hos raske voksne og slagtilfældepatienter i Taiwan, ved vi ikke, om der er forskelle eller sammenhænge mellem dem, og vi kender heller ikke de fysiologiske værdier relateret til forskellige grader af synkeforstyrrelser og tunge muskelstyrke Hvad er relevansen af ​​. Derfor er hovedmotivationen for denne undersøgelse at udforske tungefunktionsydelsen og forskelle mellem raske voksne og slagtilfældepatienter.

Denne undersøgelse har til formål at undersøge tungens funktionelle ydeevne og forskelle mellem raske voksne og slagtilfældepatienter i Taiwan. På den ene side ønsker vi at forstå den funktionelle ydeevne, og om der er forskelle mellem de to, samt sammenhængen mellem forskellige grader af synkeforstyrrelser og tungetryksmåleemner. På den anden side indsamler den også data om tungens ydeevne i Taiwan til at give klinisk personale som reference.

Forskningsspørgsmålene er som følger:

1. I en gruppe af raske voksne, udforsk sammenhængen mellem alder og køn og test emner.

   (f.eks. tungestyrke, tungeudholdenhed, trykket ved at sluge spyt, 3 ml vand og væsker med varierende tekstur og volumen).

2. I gruppen af ​​patienter med slagtilfælde og dysfagi, udforsk sammenhængen mellem alder og køn og testelementerne.

   (f.eks. tungestyrke, tungeudholdenhed, presset ved at sluge spyt)

3. At udforske forskellene mellem raske voksne og slagtilfældepatienter med dysfagi i forskellige testpunkter, og om der er en afskæringsværdi mellem de to grupper (f. tungestyrke, tungeudholdenhed, presset ved at sluge spyt)

4. Udforsk sammenhængen mellem sværhedsgraden af ​​synkebesvær (mild, moderat, svær) og testemnerne.

   (f.eks. tungestyrke, tungeudholdenhed, presset ved at sluge spyt)

   *Definitionen af ​​væsker med varierende teksturer: For at få hver teksturudlægning til at have en standardiseret procedure, bruger denne forskning International Dysphagia Diet Standardization Initiative (IDDSI) som grundlag for konsistensen af ​​præparatet og fortykningsmidlet (mærke: Neo- High Toromeal) tilsættes vandet som mad til at synke. Brug af IDDSI niveau 2 (mildt tykt), niveau 3 (moderat tykt), niveau 4 (pureret) til at måle sunde voksnes synke-tunges muskelstyrke.

   *Definitionen af ​​væsker af varierende volumen: Opdel rumfanget af hver tekstur i 5 ml, 10 ml og 15 ml for at måle trykket i tungemuskulaturen hos raske voksne i rækkefølge.