Biomarkkeriseulonta immuunihoitovasteen arvioimiseksi käyttämällä mikroneulalapasta potilailla, joilla on allerginen nuha (MIST)

Allerginen nuha on sairaus, jossa nenän limakalvot ylireagoivat allergeeneihin aiheuttaen oireita, kuten kohtauksia ja toistuvaa aivastelua, nenän vuotamista ja nenän tukkoisuutta. Tyypillisiä hoitoja ovat aiheuttavien aineiden välttäminen ja allergialääkitys. Immunoterapia ei välttämättä riitä hoitotyytyväisyyteen olemassa olevilla hoidoilla, allergeeneja on käytännössä mahdotonta välttää tai allergeenispesifistä immunoterapiaa voidaan suorittaa enemmän juurihoitoa varten.

Immunoterapia tunnetaan ainoana keinona muuttaa allergisten sairauksien luonnollista kulkua lisäämällä allergisille potilaille allergisia reaktioita aiheuttavien aineiden määrää pienestä määrästä ja vähentämällä allergisia reaktioita toistuvalla 3–5 vuoden ajan. Immunoterapiahoitoihin kuuluvat hypodermiset injektiot, hypodermiset tabletit ja hypodermiset nesteet, ja jokaisella on hyvät ja huonot puolensa. Ihonalainen injektioimmunoterapia vaatii säännöllisiä käyntejä lääketieteellisessä laitoksessa injektiota varten, ja on olemassa anafylaksiariski. Vaikka sublingvaalisella immunoterapialla on pieni anafylaksiariski, sen päivittäinen antaminen kotona on hankalaa, ja paikallisten allergisten reaktioiden ilmaantuvuus suuontelossa on korkea, koska se imeytyy elimistöön 30–70 kertaa vähemmän kuin injektiohoidot. Transdermaalinen absorptioimmunoterapia (DF19001), joka voi kompensoida näiden olemassa olevien immunoterapialääkkeiden puutteet, on tällä hetkellä kliinisen tutkimuksen kohteena Koreassa (Serbans Hospital IRB No. 4-2021-1345).

Nämä immuunihoidot vaativat säännöllistä seurantaa, kuten immunologisten muutosten analysointia näytteenoton kautta ja annosteluannoksen ja syklin määrittämistä, koska hoitojakso on pitkä, 3-5 vuotta ja yksilölliset immuunivasteet ovat erilaisia. Useimmissa nykyisissä menetelmissä immuunivasteiden vahvistamiseksi näytteissä käytettiin invasiivista ihobiopsiaa tai verenkeräysmenetelmiä, mutta allergeenispesifisellä IgE:llä (allergeenispesifisellä IgG4:llä, salpaavat tekijät) on se haittapuoli, että se on tehoton alustavana tehokkuuden arviointina tai hoitoa edeltävänä ennusteena. aiheesta. Lisäksi erilaisia ​​analyysimenetelmiä voidaan käyttää ihobiopsian avulla nähdäkseen muutoksia rokotuskohdan alkuperäisessä immuunivasteessa, mutta tämä on tehtävä asiantuntijan toimesta, ja sen haittana on, että se kestää potilaan kipua ja arpia tai mustelmia.

Siksi, jotta voimme voittaa nämä vaikeudet tämän kliinisen tutkimuksen avulla, haluaisimme käyttää menetelmää ihonäytteiden keräämiseksi mikrorakenteen kautta (mikroneulalappu). Kun mikrorakennelaastaria kiinnitetään ihon pinnalle 5 minuutin ajan, se läpäisee mikrorakenteen ohuen (<0,5 mm pitkä) keratiinikerroksen ja menee ihon sisään alla olevan kuvan mukaisesti. Erilaisia ​​immunologisia indikaattoreita analysoidaan keräämällä laastariin jääneet ihotekijät kiinnittämällä laastaria riittävän pitkään, jotta erilaiset orvaskeden ja dermiskerroksen tekijät imeytyvät ihoon joutuneen mikrorakenteen läpi.

Koska tämä menetelmä on biopsia minimaalisen tunkeutumisen kautta tavanomaiseen kudosbiopsiaan verrattuna, kipua on vähän eikä arpia ole, ja aiemmat tutkimukset ovat vahvistaneet, että pieni määrä RNA:ta voidaan erottaa ihonäytteistä käyttämällä mikrorakennelaastareita ja voidaan suorittaa mikrosiru. Lisäksi samalla tavalla havaittiin proteiinien biomarkkerien havaitsemista atooppisen ihottuman hoidon määrittämiseen tarkoitetun testikeräysmenetelmän mukaisesti.

Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on saada RNA:ta potilailta, joilla on pölypunkkien allerginen nuha minimaalisesti invasiivisten ihonäytteiden avulla, seuloa biomarkkeri immuunihoitovasteen arvioimiseksi immunoterapian avulla ja vahvistaa sen käyttö immunoterapian ennusteen indikaattorina allergisissa sairauksissa.