Biomarker szűrés az immunterápiás válasz értékeléséhez mikrotűs tapasz használatával allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél (MIST)

Az allergiás nátha olyan betegség, amelyben az orrnyálkahártya túlzottan reagál az allergénekre, és olyan tüneteket okoz, mint a görcsroham és az ismétlődő tüsszögés, orrfolyás és orrdugulás. A tipikus kezelések közé tartozik a kórokozó anyagok elkerülése és az antiallergiás gyógyszerek. Előfordulhat, hogy az immunterápia nem elegendő a meglévő kezelésekkel való elégedettséghez, az allergének elkerülése gyakorlatilag lehetetlen, illetve több gyökérkezeléshez allergénspecifikus immunterápia is végzhető.

Az immunterápia az allergiás megbetegedések természetes lefolyásának megváltoztatásának egyetlen módja azáltal, hogy kis mennyiségről növelik az allergiás betegeknél allergiás reakciót kiváltó anyagok mennyiségét, és három-öt éven keresztül ismételt adagolással csökkentik az allergiás reakciókat. Az immunterápiás kezelések közé tartoznak az injekciós injekciók, az injekciós tabletták és az injekciós folyadékok, és mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A szubkután injekciós immunterápia rendszeres látogatást tesz szükségessé egy egészségügyi intézményben injekció beadására, és fennáll az anafilaxia veszélye. A szublingvális immunterápia ugyan alacsony az anafilaxiás sokk kockázatával, de körülményes napi otthoni beadása, és a szájüregben a helyi allergiás reakciók előfordulási gyakorisága magas, mivel a szervezetben 30-70-szer kisebb a felszívódás, mint az injekciós kezeléseknél. A transzdermális abszorpciós immunterápia (DF19001), amely képes kompenzálni ezen meglévő immunterápiás gyógyszerek hiányosságait, jelenleg klinikai kutatás alatt áll Koreában (Serbans Hospital IRB No. 4-2021-1345).

Ezek az immunterápiák időszakos monitorozást igényelnek, mint például az immunológiai változások elemzése mintavétel útján, valamint a beadási dózis és a ciklus meghatározása, mivel a kezelési időszak hosszú, 3-5 év, és az egyéni immunválaszok eltérőek. A mintákban az immunválaszok megerősítésére szolgáló módszerek többsége invazív bőrbiopsziát vagy vérvételi módszereket alkalmaz, de az allergénspecifikus IgE (allergén specifikus IgG4, blokkoló faktorok) hátránya, hogy nem hatékony kezdeti hatékonysági értékelésként vagy kezelés előtti előrejelző értékelésként. egy tárgyról. Ezen túlmenően, bőrbiopszián keresztül különböző elemzési módszerekkel lehet látni az oltási hely kezdeti immunválaszában bekövetkezett változásokat, de ezt szakembernek kell elvégeznie, és ennek a hátránya, hogy ellenáll a beteg fájdalmának, hegesedésének vagy zúzódásának.

Ezért annak érdekében, hogy ezen klinikai vizsgálat során ezeket a nehézségeket leküzdjük, egy olyan módszert szeretnénk alkalmazni a bőrminták mikrostruktúrán keresztül történő gyűjtésére (mikro tűtapasz). Ha a mikrostruktúra tapaszt 5 percig felhelyezzük a bőrfelületre, az áthalad a mikrostruktúra finom tű (<0,5 mm hosszú) keratin rétegén, és az alábbi képen látható módon bejut a bőr belsejébe. Különböző immunológiai mutatókat elemeznek a tapaszban maradt bőrfaktorok összegyűjtésével úgy, hogy a tapaszt elegendő ideig alkalmazzák ahhoz, hogy az epidermisz és a dermis réteg különböző faktorai adszorbeálódjanak a bőrbe került mikrostruktúrán keresztül.

Mivel ez a módszer a hagyományos szövetbiopsziához képest minimális invázión keresztüli biopszia, kevés a fájdalom és nincs hegesedés, és a korábbi vizsgálatok megerősítették, hogy kis mennyiségű RNS elválasztható a bőrmintáktól mikroszerkezeti tapaszok segítségével, és microarray-t lehet végezni. Emellett ugyanígy megfigyelték a fehérje biomarkerek kimutatását az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek kezelésének meghatározására szolgáló tesztgyűjtési módszer szerint.

Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy minimálisan invazív bőrmintákon keresztül RNS-t nyerjenek háziporatka-allergiás rhinitisben szenvedő betegektől, immunterápián keresztül szűrjék a biomarkert az immunterápiás válasz értékelésére, és megerősítsék annak használatát az immunterápiás prognózis indikátoraként allergiás betegségekben.