Biomarkørscreening for immunterapiresponsevaluering ved hjælp af mikronåleplaster hos patienter med allergisk rhinitis (MIST)

Allergisk rhinitis er en sygdom, hvor næseslimhinden overreagerer på allergener, hvilket resulterer i symptomer som kramper og gentagne nysen, løbende næse og tilstoppet næse. Typiske behandlinger omfatter undgåelse af forårsagende stoffer og anti-allergisk medicin. Immunterapi er muligvis ikke tilstrækkelig til behandlingstilfredshed med eksisterende behandlinger, det er praktisk talt umuligt at undgå allergener, eller allergenspecifik immunterapi kan udføres for mere rodbehandling.

Immunterapi er kendt som den eneste måde at ændre det naturlige forløb af allergiske sygdomme ved at øge mængden af ​​stoffer, der forårsager allergiske reaktioner hos allergiske patienter, fra en lille mængde og reducere allergiske reaktioner ved gentagen administration i tre til fem år. Immunterapibehandlinger omfatter hypodermiske injektioner, hypodermiske tabletter og hypodermiske væsker, og hver har sine fordele og ulemper. Immunterapi med subkutan injektion kræver regelmæssige besøg på en medicinsk institution for injektion, og der er risiko for anafylaksi. Selvom sublingual immunterapi har en lav risiko for anafylaksi, er det besværligt at administrere det dagligt derhjemme, og forekomsten af ​​lokale allergiske reaktioner i mundhulen er høj på grund af 30 til 70 gange mindre optagelse i kroppen end injektionsbehandlinger. Transdermal absorptionsimmunterapi (DF19001), der kan kompensere for manglerne ved disse eksisterende immunterapilægemidler, er i øjeblikket under klinisk forskning i Korea (Serbans Hospital IRB nr. 4-2021-1345).

Disse immunterapier kræver periodisk overvågning, såsom analyse af immunologiske ændringer gennem prøveindsamling og bestemmelse af administrationsdosis og cyklus, fordi behandlingsperioden er lang på 3-5 år, og individuelle immunresponser er forskellige. De fleste af de eksisterende metoder til bekræftelse af immunresponser i prøver brugte invasive hudbiopsier eller blodopsamlingsmetoder, men allergenspecifik IgE (allergenspecifik IgG4, blokerende faktorer) har den ulempe, at de er ineffektive som en indledende effektevaluering eller en forudsigelsesevaluering før behandling. af et emne. Derudover kan forskellige analysemetoder anvendes gennem hudbiopsi for at se ændringer i den initiale immunrespons på inokuleringsstedet, men dette skal udføres af en specialist, og har den ulempe, at det er modstandsdygtigt over for patientens smerter og ardannelse eller blå mærker.

Derfor, for at overvinde disse vanskeligheder gennem denne kliniske undersøgelse, vil vi gerne bruge en metode til at indsamle hudprøver gennem en mikrostruktur (mikro nåleplaster). Når mikrostrukturplastret påføres hudoverfladen i 5 minutter, passerer det gennem mikrostrukturens fine nåle (<0,5 mm lange) keratinlag og kommer ind i hudens inderside som vist på billedet nedenfor. Forskellige immunologiske indikatorer analyseres ved at indsamle hudfaktorer, der er tilbage i plastret, ved at påføre plasteret i tilstrækkelig lang tid til, at forskellige faktorer i epidermis og dermislaget kan adsorberes gennem den mikrostruktur, der er kommet ind i huden.

Da denne metode er en biopsi gennem minimal invasion sammenlignet med konventionel vævsbiopsi, er der lidt smerte og ingen ardannelse, og tidligere undersøgelser har bekræftet, at en lille mængde RNA kan adskilles fra hudprøver ved hjælp af mikrostrukturplastre, og mikroarray kan udføres. Derudover blev på samme måde observeret påvisning af proteinbiomarkører i henhold til testindsamlingsmetoden til bestemmelse af behandling hos patienter med atopisk dermatitis.

Derfor sigter denne undersøgelse på at opnå RNA fra patienter med husstøvmideallergisk rhinitis gennem minimalt invasive hudprøver, screene biomarkøren for immunterapiresponsevaluering gennem immunterapi og bekræfte dets anvendelse som en indikator for immunterapiprognose ved allergiske sygdomme.