Mobile Health Intervention (Support-moms) synnytyksen hoidossa äitien terveyden parantamiseksi Ugandassa (Support-Moms)

Antenataalihoito (ANC) ja ammattitaitoiset synnytykset ovat äidin ja perinataalisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden ehkäisykeinoja. Huolimatta ammattitaitoisten synnytyshoitajien lisääntyneestä saatavuudesta ja läheteterveysjärjestelmistä, Ugandan naisilla on alhainen ANC-käyttö ja ammattitaitoiset synnytykset, mikä johtaa yhteen maailman korkeimmista äitiyskuolleisuussuhteista ja perinataalikuolleisuusluvuista. Mobiiliterveys (mHealth) -interventiot voivat auttaa yksilöitä ottamaan huomioon terveyspalvelujen riskit, tarpeet ja hyödyt, ja interventioiden toimittaminen onnistuu hyvin. Useiden viestintämenetelmien, kuten ajoitettujen tekstiviestien, puhelinääniviestien ja sosiaalisen tuen tarjoaminen, voi auttaa yksilöitä hakemaan hoitoa ja saada hoitoa sekä parantaa terveydellisiä tuloksia. Pilottitutkimusten onnistumisista huolimatta tehokkuudesta, tarkoituksenmukaisuudesta, toteutettavuudesta, uskottavuudesta ja lisäkustannuksista on kuitenkin vain vähän tietoja, joita tarvitaan tällaisten strategioiden käyttöönottamiseksi tai laajentamiseksi Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, jossa tällaisten toimenpiteiden kansanterveysvaikutus todennäköisesti on suurin.

Osana K43-urakehityspalkintoa (PI Atukunda) tutkijat käyttivät käyttäytymiskehyksiä kehittääkseen käyttäjäkeskeisen mHealth-pohjaisen audio-SMS-viestisovelluksen, joka tukee raskaana olevia henkilöitä käyttämään äitiyshoitopalveluja Ugandan maaseudulla (Support-Moms-sovellus). ). Sovellus jakoi terveyteen liittyviä tietoja ja otti yhteyttä sosiaalisiin tukiverkostoihin ajoitettujen tekstiviesti-/äänimuistutusten ja tulevien ANC-tapaamisilmoitusten kautta. Satunnaistetussa 3-haaraisessa pilottitutkimuksessa (n = 120), jossa verrattiin hoidon tasoa (SOC), ajoitettua viestintää (SM) ja aikataulutettua viestiä sekä sosiaalisen tukijan sitoutumista (SS), tutkijat havaitsivat korkean interventioiden vastaanottamisen, hyväksyttävyyden ja toteutettavuuden. Kaikki naiset, joiden sosiaaliset kannattajat olivat sitoutuneita sovellukseen, kävivät vähintään neljällä ANC-käynnillä, verrattuna 83 %:iin ja 50 %:iin naisista, jotka saivat vain viestejä ja SOC:n. Lähes kaikilla naisilla SS-haarassa (98 %) oli taitava synnytys verrattuna 78 %:iin ja 70 %:iin SM- ja SOC-ryhmissä. Tutkijat ehdottavat nyt tyypin 1 hybridi-toteutus-tehokkuuskoetta arvioidakseen ja toteuttaakseen Support-Moms-interventiota rutiinihoitoon. Tutkijat testaavat toimenpiteen tehokkuutta satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (N=824); Ensisijainen tulos on terveydenhuollon tarjoajien ammattitaitoisten synnytysten osuus (tavoite 1). Tutkijat soveltavat Proctorin toteutustulosten viitekehystä arvioidakseen toteutuksen, palvelun ja asiakkaan tuloksia ja tekevät perusteellisia haastatteluja käyttäjien ja keskeisten sidosryhmien kanssa kontekstualisoidakseen/selvittääkseen näitä tuloksia ja tutkivat toteutusstrategioita tulevaa laajentamista varten käyttämällä konsolidoitua täytäntöönpanokehystä. Tutkimus (CFIR) (tavoite 2). He arvioivat tukiäitien rutiininomaiseen hoitoon sisällyttämisen kustannuksia ja kustannustehokkuutta (tavoite 3). Tutkijat olettavat, että Support-Moms on tehokas ja kustannustehokas strategia äitiyspalvelujen käytön parantamiseksi.