Mobil egészségügyi beavatkozás (segítő anyukák) a várandósgondozásban az anyák egészségének javítása érdekében Ugandában (Support-Moms)

Az antenatális gondozás (ANC) és a szakképzett szülések az anyai és perinatális morbiditás és mortalitás megelőzésének alappillérei. A képzett szüléskísérők és a beutaló egészségügyi rendszerek bővülése ellenére az ugandai nők alacsony ANC-használattal és szakképzett szüléssel járnak, ami az egyik legmagasabb anyai halálozási arányt és perinatális halálozási arányt eredményezi a világon. A mobil egészségügyi (mHealth) beavatkozások segíthetik az egyéneket abban, hogy internalizálják az egészségügyi szolgáltatások kockázatait, szükségleteit és előnyeit a beavatkozások sikeres végrehajtása mellett. Többféle üzenetküldési megközelítés – például ütemezett SMS-ek, telefonos hangüzenetek és társadalmi segítségnyújtás – lehetővé teheti az egyének számára, hogy ellátást kérjenek és hozzáférjenek, valamint javítja az egészségügyi eredményeket. A kísérleti tanulmányok sikerei ellenére azonban kevés adat áll rendelkezésre a hatékonyságról, a megfelelőségről, a megvalósíthatóságról, a hűségről és a többletköltségekről, amelyek szükségesek az ilyen stratégiák elfogadásához vagy kiterjesztéséhez a szubszaharai Afrikában, ahol az ilyen beavatkozások közegészségügyi hatása valószínűleg a legnagyobb.

A K43 karrierfejlesztési díj (PI Atukunda) részeként a nyomozók viselkedési keretrendszereket alkalmaztak egy felhasználóközpontú m-egészségügyi alapú, audio-SMS üzenetküldő alkalmazás kifejlesztésére, amellyel támogatják a várandós egyéneket a szülési szolgáltatások igénybevételében Uganda vidékén (Support-Moms alkalmazás). ). Az alkalmazás megosztotta az egészséggel kapcsolatos információkat, és bevonta a közösségi támogató hálózatokat ütemezett SMS-/hangemlékeztetők és közelgő ANC-találkozók értesítései révén. Egy randomizált, 3 karból álló kísérleti vizsgálatban (n=120), amelyben a standard ellátást (SOC), az ütemezett üzenetküldést (SM) és az ütemezett üzenetküldést és a szociális támogatói elkötelezettséget (SS) hasonlították össze, a vizsgálók magas beavatkozási arányt, elfogadhatóságot és megvalósíthatóságot figyeltek meg. Az összes olyan nő, akinek szociális támogatói részt vettek az alkalmazásban, legalább 4 ANC-látogatáson vettek részt, míg a nők 83%-a, illetve 50%-a csak üzeneteket, illetve SOC-t kapott. Szinte az összes nő az SS-karban (98%) szakképzett szülést ért el, szemben az SM és SOC csoportok 78%-ával, illetve 70%-ával. A kutatók most egy 1-es típusú hibrid megvalósítás-hatékonysági vizsgálatot javasolnak a Support-Moms intervenció értékelésére és a rutin gondozásba való bevezetésére. A vizsgálók egy randomizált, kontrollált vizsgálatban tesztelik a beavatkozás hatékonyságát (N=824); az elsődleges eredmény az egészségügyi szolgáltató által vezetett szakképzett szülések aránya lesz (1. cél). A nyomozók a Proctor megvalósítási eredményeinek keretrendszerét alkalmazzák a megvalósítás, a szolgáltatás és az ügyfelek eredményeinek értékelésére, és mélyinterjúkat készítenek a felhasználókkal és a kulcsfontosságú érdekelt felekkel, hogy kontextusba helyezzék/tisztázzák ezeket az eredményeket, és feltárják a megvalósítási stratégiákat a jövőbeni bővítéshez a Konszolidált Végrehajtási Keretrendszer segítségével. Kutatás (CFIR) (2. cél). Felmérik a Support-Moms rutin gondozásba való bevezetésének költségeit és költséghatékonyságát (3. cél). A kutatók azt feltételezik, hogy a Support-Moms hatékony és költséghatékony stratégia lesz a szülési szolgáltatások kihasználtságának javítására.