Мобильное медицинское вмешательство (поддержка мам) в рамках дородовой помощи для улучшения материнского здоровья в Уганде (Support-Moms)

Дородовая помощь (ДНП) и квалифицированные роды являются основой предотвращения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Несмотря на расширенную доступность квалифицированных акушерок и систем специализированной медицинской помощи, угандийские женщины редко используют ДРП и квалифицированные роды, что приводит к одному из самых высоких коэффициентов материнской и перинатальной смертности в мире. Мобильные медицинские вмешательства (mHealth) могут помочь людям усвоить риски, потребности и преимущества медицинских услуг с высоким успехом в проведении вмешательств. Предоставление нескольких подходов к обмену сообщениями, таких как запланированные SMS, телефонные голосовые сообщения и взаимодействие с социальной поддержкой, может дать людям возможность обращаться за помощью и получать доступ к ней, а также улучшать результаты в отношении здоровья. Однако, несмотря на успехи в пилотных исследованиях, имеется мало данных об эффективности, уместности, осуществимости, достоверности и дополнительных затратах, необходимых для принятия или расширения масштабов таких стратегий в странах Африки к югу от Сахары, где воздействие таких вмешательств на общественное здравоохранение, вероятно, будет значительным. величайший.

В рамках награды K43 за развитие карьеры (PI Atukunda) исследователи использовали поведенческие модели для разработки ориентированного на пользователя приложения для обмена аудио-SMS на основе mHealth, чтобы помочь беременным женщинам пользоваться услугами службы охраны материнства в сельской местности Уганды (приложение Support-Moms). ). Приложение делилось информацией о здоровье и взаимодействовало с сетями социальной поддержки с помощью запланированных SMS/аудио напоминаний и уведомлений о предстоящих встречах в ДРП. В рандомизированном пилотном исследовании с 3 группами (n = 120), в котором сравнивались стандарт медицинской помощи (SOC), запланированные сообщения (SM) и запланированные сообщения плюс участие социальной поддержки (SS), исследователи наблюдали высокий уровень использования, приемлемости и осуществимости вмешательства. Все женщины, чьи социальные сторонники были вовлечены в приложение, посетили ≥4 посещений ДРП, по сравнению с 83% и 50% женщин, получавших только сообщения и SOC, соответственно. Почти у всех женщин в группе SS (98%) роды прошли успешно, по сравнению с 78% и 70% в группах SM и SOC соответственно. В настоящее время исследователи предлагают гибридное испытание типа 1 «внедрение-эффективность» для оценки и внедрения вмешательства «Поддерживающие мамы» в рутинный уход. Исследователи проверят эффективность вмешательства в рандомизированном контролируемом исследовании (N=824); первичным результатом будет доля квалифицированных родов под руководством медицинских работников (Цель 1). Исследователи будут применять структуру результатов внедрения Proctor для оценки результатов внедрения, обслуживания и клиентов, а также проводить подробные интервью с пользователями и ключевыми заинтересованными сторонами для контекстуализации/уточнения этих результатов, а также изучать стратегии внедрения для будущего расширения с использованием Консолидированной схемы внедрения. Исследования (CFIR) (Цель 2). Они оценят затраты и экономическую эффективность внедрения программы «Поддерживающие мамы» в плановый уход (Цель 3). Исследователи выдвигают гипотезу о том, что Support-Moms станет эффективной и рентабельной стратегией для улучшения использования службы охраны материнства.