Mobiele gezondheidsinterventie (ondersteunende moeders) bij prenatale zorg om de gezondheid van moeders in Oeganda te verbeteren (Support-Moms)

Prenatale zorg (ANC) en deskundige geboorten zijn pijlers van het voorkomen van maternale en perinatale morbiditeit en mortaliteit. Ondanks de grotere beschikbaarheid van bekwame vroedvrouwen en doorverwijzende gezondheidssystemen, hebben Oegandese vrouwen een laag ANC-gebruik en bekwame bevallingen, wat resulteert in een van de hoogste moedersterftecijfers en perinatale sterftecijfers ter wereld. Mobiele gezondheidsinterventies (mHealth) kunnen individuen helpen om risico's, behoeften en voordelen van gezondheidsdiensten te internaliseren met een hoog succes bij het leveren van interventies. Het aanbieden van meerdere berichtenbenaderingen, zoals geplande sms, telefonische spraakberichten en sociale ondersteuning, kan individuen in staat stellen om zorg te zoeken en toegang te krijgen, en de gezondheidsresultaten verbeteren. Ondanks successen in pilootstudies zijn er echter weinig gegevens over de effectiviteit, geschiktheid, haalbaarheid, getrouwheid en incrementele kosten die nodig zijn om dergelijke strategieën toe te passen of op te schalen in Afrika bezuiden de Sahara, waar de gevolgen van dergelijke interventies voor de volksgezondheid waarschijnlijk zullen zijn. de beste.

Als onderdeel van een K43-prijs voor loopbaanontwikkeling (PI Atukunda), gebruikten de onderzoekers gedragskaders om een ​​gebruikersgerichte, op mHealth gebaseerde, audio-sms-berichtentoepassing te ontwikkelen om zwangere personen te ondersteunen bij het gebruik van kraamzorgdiensten op het platteland van Oeganda (Support-Moms-app ). De app deelde gezondheidsgerelateerde informatie en schakelde sociale ondersteuningsnetwerken in via geplande sms-/audioherinneringen en aanstaande ANC-afspraakmeldingen. In een gerandomiseerde 3-armige pilotstudie (n=120) waarin standaardzorg (SOC), gepland berichtenverkeer (SM) en gepland berichtenverkeer plus betrokkenheid van sociale ondersteuning (SS) werden vergeleken, constateerden de onderzoekers een hoge acceptatie, aanvaardbaarheid en haalbaarheid van interventies. Alle vrouwen wiens sociale supporters betrokken waren bij de app woonden ≥4 ANC-bezoeken bij, vergeleken met respectievelijk 83% en 50% van de vrouwen die alleen berichten en SOC ontvingen. Bijna alle vrouwen in de SS-arm (98%) hadden een vakkundige bevalling in vergelijking met respectievelijk 78% en 70% in de SM- en SOC-groepen. De onderzoekers stellen nu een type 1 hybride implementatie-effectiviteitsstudie voor om de Support-Moms-interventie te evalueren en te implementeren in de routinezorg. De onderzoekers testen de effectiviteit van de interventie in een gerandomiseerde gecontroleerde trial (N=824); de primaire uitkomst zal het aandeel van door zorgverleners geleide geschoolde geboorten zijn (doel 1). De onderzoekers zullen het implementatie-uitkomstenraamwerk van Proctor toepassen om de implementatie-, service- en klantresultaten te evalueren, en diepte-interviews houden met gebruikers en belangrijke belanghebbenden om deze resultaten in een context te plaatsen/verduidelijken, en implementatiestrategieën verkennen voor toekomstige opschaling met behulp van het geconsolideerde raamwerk voor implementatie Onderzoek (CFIR) (doel 2). Ze zullen de kosten en kosteneffectiviteit beoordelen van het implementeren van Support-Moms in routinezorg (doel 3). De onderzoekers veronderstellen dat Support-Moms een effectieve en kosteneffectieve strategie zal zijn om het gebruik van kraamzorg te verbeteren.