Lingual Split -tekniikalla iskeytyneiden poskihammien poisto

Vaikka suu- ja leukakirurgia on viime aikoina laajentunut moniin suuntiin, yleinen tai toistuva käytäntö on edelleen dentoalveolaarinen leikkaus, mukaan lukien impaktiokirurgia. Tärkein osoitus poimimisesta on, onko kolmas poskihammas osallistunut sairausprosessiin.

Pysyvä linguaali- ja tympani-hermon vaurio (makuaistien vaikutuksesta) alaleuan kolmannen poskihaavan poiston jälkeen on edelleen kliininen ongelma suu- ja leukakirurgiassa. Kielen hermovaurion riskin vähentämiseksi Pohjois-Amerikan nykyiset protokollat ​​korostavat poskiläpän nostamista ja poskiläpän noudattamista poiston aikana, joka vaikutti alaleuan kolmanteen poskihampaaseen. Yhteistä menestystä ei kuitenkaan saavutettu, kuten kliininen todellisuus osoitti. Monet potilaat ohjataan edelleen erikoiskeskuksiin kielihermovaurioiden hoitoon. Useimmissa tapauksissa kirurgi ei huomannut mitään tapausta, joka voisi aiheuttaa neurologisen vamman. Vaihtoehtoinen tekniikka on lingual split -tekniikka.

Lingual split -tekniikka poistoa varten vaikutti alaleuan kolmatta poskihampaat, jotka Kelsey Fry esitteli ja Ward kuvaili vuonna 1956 poistamalla ohut pala disto-linguaalista luuta ja poistamalla hammas linguaalisesti. Tämä tekniikka on alun perin suunniteltu poistamaan distaaliset ja linguaalisesti kallistuneet törmäytyneet alaleuan kolmannet poskihampaat. Tämä tekniikka ei ole saanut paljon arvostusta mahdollisen siihen liittyvän sairastuvuuden vuoksi. Tämän tekniikan aiheuttamia komplikaatioita ovat mahdolliset vauriot kielihermossa, lisääntynyt verenvuoto linguaalista kohesiivisesta pehmytkudoksesta, infektion leviäminen sublingvaalisiin tai sublingvaalisiin tiloihin ja turvotus lähellä hengitysteitä. Kielen halkeamistekniikkaan on tehty useita muutoksia, jotka ovat vähentäneet traumaa ja ehkäisevät komplikaatioita. Tämän tekniikan etuja ovat helppous, turvallisuus, vähemmän aikaa vievä ja minimaaliset kudosvauriot ja komplikaatiot hyvillä tuloksilla. Lisäksi se mahdollistaa iskeytyneen kolmannen poskihampaan saamisen yhtenä kappaleena, ja sitä voidaan käyttää luovutushampaana ei-palautettavassa poskihampaassa. Sillä on se etu, että se vähentää jäännöstromboosin määrää käytettäessä sauzerointivälineitä. Harvat tutkimukset tarkastelevat erityisesti kielen jakautumistekniikkaa, jota on arvosteltu korkean kielihermovaurion aiheuttamisesta ja joka on suljettu pois vuosisatojen ajan.

Itsenäinen perusta lingual spill tekniikassa on se, että linguaalilevy on paljon ohuempi kuin bukkaali, varsinkin tapauksissa, joissa hammas on täysin luustossa. Se soveltuu käytettäväksi nuorille potilaille, joilla on taipuisa luu, jossa vilja on kirkasta.6 Syyn suunta ja alveolaarisen prosessin linguaalinen näkyvyys mahdollistavat luulevyn halutun osan irtoamisen helposti talttauksella, mikä tekee tekniikasta nopeamman.