Fyysisen aktiivisuuden kannustimet vanhemmille aikuisille

Liikkumattomuus on neljänneksi suurin maailmanlaajuisen kuolleisuuden riskitekijä, joka johtaa kroonisiin sairauksiin (esim. sydänsairaus, diabetes) ja edistää liikalihavuusepidemiaa. Suuri osa maailman väestöstä on työvoiman ulkopuolella, ja iäkkäät aikuiset ovat suurimmassa vaarassa. Ikääntyneiden aikuisten passiivisuus liittyy ikääntymiseen liittyviin sairauksiin ja kognitiiviseen heikkenemiseen. Liikkumattomuus aiheuttaa myös sosiaalisia kustannuksia lisääntyneiden sairaanhoitokulujen vuoksi, jotka ovat jo nyt suuria kasvavan ikääntyvän väestön keskuudessa Yhdysvalloissa.

Kannustinpohjaiset interventiot ovat saavuttaneet suosiota käyttäytymistieteilijöiden ja poliittisten päättäjien keskuudessa terveyteen liittyvän käyttäytymisen parantamisen välineenä. Mutta on haittoja - ensinnäkin rahalliset kannustimet eivät usein ole kustannustehokkaita, ja siksi skaalautuvuus on rajoitettua. Toiseksi, käyttäytyminen palaa usein lähtötasolle, kun rahalliset kannustimet poistetaan, eli terveitä tapoja on vaikea ylläpitää, kun kannustimien kesto on rajoitettu. Kolmanneksi on huolestuttavaa, että rahalliset kannustimet syrjäyttävät sisäisen motivaation terveyttä edistävään käyttäytymiseen.

Kannustimiin perustuvien käyttäytymismuutosohjelmien vähäisen menestyksen valossa tutkijat ehdottavat vaihtoehtoisten kannustimien suunnittelua ja arviointia, jotka vastaavat näihin skaalautuvuuden, tottumusten muodostumisen ja syrjäyttämisen haasteisiin. Tutkijat pyrkivät kannustamaan fyysistä aktiivisuutta vaihtoehtoisilla kannustimilla - tekemällä aterialahjoituksia osallistujien puolesta (prososiaaliset kannustimet) ja antamalla osallistujille rahallisia kannustimia, jotka ladataan lahjakortille (henkilökohtaiset kannustimet). Molemmilla kannustimilla on pohjana käyttäytymistaloustieteessä.

Aterialahjoituksissa hyödynnetään prososiaalisia mieltymyksiä, jotka voivat olla tehokkaampia ja vähemmän todennäköisesti heikentävät sisäistä motivaatiota kuin vastaavat rahalliset kannustimet. Lahjakortit, jotka voidaan lunastaa yrityksissä, hyödyntävät "henkistä kirjanpitoa" - ajatusta siitä, että kannustimet ovat arvokkaampia, kun ne kohdistetaan arvokkaampiin tileihin, kuten ravintoloissa syömiseen.

Yleisenä tavoitteena on arvioida vaihtoehtoisten kannustimien vaikutusta ikääntyneiden askelmäärään lyhyellä ja pitkällä aikavälillä. Tutkivalla analyysillä arvioidaan myös vaikutuksia fyysiseen ja henkiseen terveyteen. Tutkijat rekrytoivat 200 ikääntyvää aikuista ja satunnaistavat heistä puolet saadakseen lisää prososiaalisia ja henkilökohtaisia ​​kannustimia kävelykäyttäytymiseensä. Toinen puoli ei saa näitä kannustimia. Tutkijat seuraavat näiden kahden ryhmän askelmäärää 7 viikon ajan Fitbit-laitteella. Hoitotoiminnassa osallistujat keräävät aterialahjoituksen ja pisteen Feeding Americalle jokaisesta askeltavoitteen saavuttamisesta päivästä.

Tutkijat aikovat värvätä iäkkäitä, yli 60-vuotiaita, ruokakauppoihin ja muihin paikkoihin San Diegossa Kaliforniassa. Rekrytointi tapahtuu rullaavasti. PI Samek on rekrytoinut osallistujia ruokakaupoista aikaisemmissa tutkimuksissa, joten tutkijat uskovat tämän olevan mahdollista. Osallistuminen rajoitetaan henkilöihin, joilla on älypuhelin (61 %:lla iäkkäistä aikuisista Yhdysvalloissa on älypuhelin, ja tutkijat odottavat tämän määrän kasvavan väestön ikääntyessä). Tutkimukset ovat osoittaneet, että vanhemmat aikuiset ovat avoimia sovelluspohjaisten teknologioiden käyttöön, esimerkiksi vanhemmat aikuiset hyväksyvät mindfulness-sovelluksia.

Tutkimusryhmä saa pääsyn osallistujien Fitbit-tietoihin Fitabasen kautta, joka on tutkimusalusta, joka kerää tietoja internetiin liitetyistä kuluttajatoimintalaitteista. Tutkijat tunnistivat 6 000 askelta sopivaksi tavoitteeksi, koska tutkimukset osoittavat, että vanhemmat aikuiset kävelevät keskimäärin 4 000 askelta. Hoitoryhmälle tutkimusryhmä lahjoittaa ateriat Feeding Americalle joka päivä, jolloin he saavuttavat 6 000 askeleen. He saavat myös rahaa joka viikko lahjakortin muodossa, jos he saavuttavat 6 000 askeleen askeltavoitteen vähintään 3 päivänä 7:stä kyseisellä viikolla. Osallistujat voivat lunastaa lahjakorttinsa (ClinCard) myymälöissä tai verkossa, missä Visa-debit-kortit hyväksytään. Kontrolliryhmä ei saa näitä kannustimia kävelykäyttäytymisestään, mutta heidän päivittäiset askelmääränsä kerätään.

Osallistujat saavat Fitbitin ilmoittautumisen yhteydessä. Tutkijat keräävät fyysistä aktiivisuuttaan 1 viikon ajan fyysisen aktiivisuutensa perustana. Viikon kuluttua yksilöt satunnaistetaan hoitoryhmään, joka saa kannustimia 6 viikon ajan, tai kontrolliryhmään, joka ei saa.

Vähentääkseen poistumista tutkijat kannustavat osallistujia suorittamaan arvioinnin tutkimuksen alussa ja viikon 7 lopussa. Tutkijat kannustavat molempia ryhmiä osallistumaan. Maksamalla heille rahallinen korvaus ilmoittautumisen yhteydessä ja viikon 7 arvioinnissa. Lisäksi molempien ryhmien osallistujat saavat korvauksen Fitbit-laitteen käyttämisestä vähintään 3 päivänä viikossa ja suuremman korvauksen sen käyttämisestä viikon jokaisena päivänä.