Stimulansen voor lichamelijke activiteit voor oudere volwassenen

Inactiviteit is de vierde belangrijkste risicofactor voor wereldwijde sterfte, leidt tot chronische ziekten (bijvoorbeeld hartaandoeningen, diabetes) en draagt ​​bij aan de obesitas-epidemie. Een groot deel van de wereldbevolking is inactief en oudere volwassenen lopen het grootste risico. Inactiviteit bij oudere volwassenen wordt in verband gebracht met leeftijdsgerelateerde ziekten en cognitieve achteruitgang. Inactiviteit brengt ook sociale kosten met zich mee door hogere medische kosten, die al hoog zijn onder de groeiende oudere volwassen bevolking in de VS.

Op prikkels gebaseerde interventies hebben aan populariteit gewonnen onder gedragswetenschappers en beleidsmakers als een hulpmiddel om gezondheidsgerelateerd gedrag te verbeteren. Maar er zijn nadelen: ten eerste zijn financiële prikkels vaak niet kosteneffectief en daarom is de schaalbaarheid beperkt. Ten tweede keren gedragingen vaak terug naar de basislijn wanneer financiële prikkels worden verwijderd, d.w.z. gezonde gewoonten zijn moeilijk vol te houden wanneer prikkels van beperkte duur zijn. Ten derde bestaat de zorg dat financiële prikkels de intrinsieke motivatie om gezondheidsbevorderend gedrag te vertonen, verdringen.

In het licht van het beperkte succes van programma's voor gedragsverandering op basis van stimulansen, stellen de onderzoekers voor om alternatieve stimulansen te ontwerpen en te evalueren die deze uitdagingen van schaalbaarheid, gewoontevorming en verdringing aanpakken. De onderzoekers zullen ernaar streven fysieke activiteit aan te moedigen door middel van alternatieve prikkels - door namens de deelnemers een maaltijd te doneren (prosociale prikkels) en deelnemers geldelijke prikkels te geven die op een cadeaubon worden geladen (persoonlijke prikkels). Beide soorten prikkels hebben een onderbouwing in de gedragseconomie.

Maaltijddonaties maken gebruik van prosociale voorkeuren, die mogelijk krachtiger zijn en minder snel de intrinsieke motivatie verminderen dan gelijkwaardige financiële prikkels. Cadeaubonnen die bij bedrijven kunnen worden ingewisseld, maken gebruik van "mentale boekhouding" - het idee dat incentives waardevoller zijn wanneer ze gericht zijn op accounts met een hogere waarde, zoals eten in restaurants.

Het algemene doel is om de impact van alternatieve prikkels op het aantal stappen van oudere volwassenen op korte en lange termijn te evalueren. Verkennende analyse zal ook de impact op de fysieke en mentale gezondheid evalueren. De onderzoekers zullen 200 oudere volwassenen rekruteren en de helft van hen randomiseren om extra prosociale en persoonlijke prikkels te ontvangen voor hun loopgedrag. De andere helft krijgt deze premies niet. De onderzoekers houden het aantal stappen van deze twee groepen gedurende 7 weken bij met behulp van een Fitbit-apparaat. Onder de behandelingsfunctionaliteit bouwen deelnemers een maaltijddonatie en een punt voor Feeding America op voor elke dag dat ze het stappendoel halen.

De onderzoekers zijn van plan oudere volwassenen van 60 jaar en ouder te rekruteren in supermarkten en andere locaties in San Diego, CA. Werving vindt plaats op doorlopende basis. PI Samek heeft in eerdere onderzoeken deelnemers geworven in supermarkten, vandaar dat de onderzoekers denken dat dit haalbaar is. Deelname is beperkt tot personen die een smartphone bezitten (61% van de oudere volwassenen in de VS bezit een smartphone, en de onderzoekers verwachten dat dit aantal zal toenemen naarmate de bevolking ouder wordt). Studies hebben aangetoond dat oudere volwassenen openstaan ​​voor het gebruik van app-gebaseerde technologieën, bijvoorbeeld oudere volwassenen accepteren mindfulness-apps.

Het onderzoeksteam krijgt toegang tot de Fitbit-gegevens van de deelnemers via Fitabase, een onderzoeksplatform dat gegevens verzamelt van op internet aangesloten apparaten voor consumentenactiviteit. De onderzoekers identificeerden 6.000 stappen als een passend doel, aangezien studies aantonen dat oudere volwassenen gemiddeld 4.000 stappen lopen. Voor de behandelingsgroep worden door het onderzoeksteam maaltijden gedoneerd aan Feeding America voor elke dag dat ze het stappendoel van 6.000 stappen halen. Ook krijgen ze wekelijks geld in de vorm van een cadeaubon als ze in die week minimaal 3 van de 7 dagen het stappendoel van 6.000 stappen halen. Deelnemers kunnen hun cadeaubonnen (ClinCard) inwisselen in winkels of online, waar Visa-betaalpassen worden geaccepteerd. De controlegroep krijgt deze prikkels voor hun loopgedrag niet, maar hun dagelijkse stappentellinggegevens worden verzameld.

Deelnemers ontvangen bij inschrijving een Fitbit. De onderzoekers verzamelen hun fysieke activiteitsgegevens gedurende 1 week, als basislijn voor fysieke activiteit. Na 1 week worden individuen gerandomiseerd naar de behandelingsgroep, die gedurende 6 weken de prikkels krijgt, of naar een controlegroep die dat niet doet.

Om verloop te verminderen, zullen de onderzoekers de deelnemers aanmoedigen om de beoordeling aan het begin van het onderzoek en aan het einde van week 7 af te ronden. De onderzoekers stimuleren deelname van beide groepen. Door ze financieel te compenseren bij aanmelding en bij de beoordeling in week 7. Verder ontvangen deelnemers in beide groepen een vergoeding voor het dragen van het Fitbit-apparaat ten minste 3 dagen per week en een grotere vergoeding voor het dragen ervan elke dag van de week.