Zachęty do aktywności fizycznej dla osób starszych

Brak aktywności jest czwartym wiodącym czynnikiem ryzyka globalnej śmiertelności, prowadzącym do chorób przewlekłych (np. chorób serca, cukrzycy) i przyczyniającym się do epidemii otyłości. Znaczna część światowej populacji jest nieaktywna, a osoby starsze są najbardziej zagrożone. Brak aktywności u osób starszych wiąże się z chorobami związanymi z wiekiem i pogorszeniem funkcji poznawczych. Brak aktywności wiąże się również z kosztami społecznymi poprzez zwiększone wydatki na leczenie, które już teraz są wysokie wśród rosnącej populacji osób starszych w Stanach Zjednoczonych.

Interwencje oparte na zachętach zyskały popularność wśród behawiorystów i decydentów jako narzędzie poprawy zachowań zdrowotnych. Ale są też wady – po pierwsze, zachęty finansowe często nie są opłacalne, a zatem skalowalność jest ograniczona. Po drugie, zachowania często wracają do wartości wyjściowych, gdy zachęty finansowe zostaną usunięte, tj. Trudno jest utrzymać zdrowe nawyki, gdy zachęty są ograniczone w czasie. Po trzecie, istnieje obawa, że ​​zachęty pieniężne wypierają wewnętrzną motywację do angażowania się w zachowania prozdrowotne.

W świetle ograniczonego sukcesu programów zmiany zachowań opartych na zachętach, badacze proponują zaprojektowanie i ocenę alternatywnych zachęt, które odpowiadają na te wyzwania związane ze skalowalnością, tworzeniem nawyków i wypieraniem. Badacze będą dążyć do zachęcenia do aktywności fizycznej za pomocą alternatywnych zachęt - poprzez darowizny posiłków w imieniu uczestników (zachęty prospołeczne) oraz wręczenie uczestnikom zachęt pieniężnych, które zostaną doładowane na kartę podarunkową (zachęty osobiste). Oba rodzaje zachęt mają podstawy w ekonomii behawioralnej.

Darowizny na posiłki wykorzystują preferencje prospołeczne, które mogą być silniejsze i mniej prawdopodobne, że zmniejszą wewnętrzną motywację niż równoważne zachęty pieniężne. Karty podarunkowe, które można zrealizować w firmach, wykorzystują „mentalną księgowość” – ideę, że zachęty są bardziej wartościowe, gdy są kierowane na konta o wyższej wartości, takie jak jedzenie w restauracjach.

Ogólnym celem jest ocena wpływu alternatywnych zachęt na liczbę kroków osób starszych w perspektywie krótko- i długoterminowej. Analiza eksploracyjna oceni również wpływ na zdrowie fizyczne i psychiczne. Badacze zrekrutują 200 starszych osób dorosłych i losowo przydzielą połowę z nich, aby otrzymać dodatkowe zachęty prospołeczne i osobiste za ich zachowanie podczas chodzenia. Druga połowa nie otrzyma tych zachęt. Badacze będą śledzić liczbę kroków tych dwóch grup przez 7 tygodni za pomocą urządzenia Fitbit. W ramach funkcji leczenia uczestnicy otrzymują darowiznę na posiłek i punkt dla Feeding America za każdy dzień, w którym osiągną cel kroków.

Śledczy planują rekrutację osób starszych w wieku powyżej 60 lat w sklepach spożywczych i innych miejscach w San Diego w Kalifornii. Rekrutacja będzie miała charakter ciągły. PI Samek we wcześniejszych badaniach rekrutował uczestników w sklepach spożywczych, dlatego badacze uważają, że jest to wykonalne. Uczestnictwo będzie ograniczone do osób posiadających smartfon (61% starszych osób dorosłych w USA posiada smartfon, a badacze spodziewają się, że liczba ta będzie rosła wraz ze starzeniem się populacji). Badania wykazały, że osoby starsze są otwarte na korzystanie z technologii opartych na aplikacjach, na przykład osoby starsze akceptują aplikacje uważności.

Zespół badawczy uzyska dostęp do danych Fitbit uczestników za pośrednictwem Fitabase, platformy badawczej, która zbiera dane z urządzeń podłączonych do Internetu. Badacze określili 6000 kroków jako odpowiedni cel, ponieważ badania pokazują, że osoby starsze chodzą średnio 4000 kroków. W przypadku grupy leczonej posiłki zostaną przekazane przez zespół badawczy Feeding America za każdy dzień, w którym osiągną cel 6000 kroków. Co tydzień będą otrzymywać pieniądze w postaci karty podarunkowej, jeśli osiągną cel 6000 kroków w co najmniej 3 z 7 dni w tym tygodniu. Uczestnicy mogą realizować swoje karty podarunkowe (ClinCard) w sklepach lub w Internecie, gdzie akceptowane są karty debetowe Visa. Grupa kontrolna nie otrzyma tych zachęt za zachowanie związane z chodzeniem, ale zostaną zebrane dane dotyczące dziennej liczby kroków.

Uczestnicy otrzymają Fitbit po rejestracji. Badacze będą gromadzić dane dotyczące aktywności fizycznej przez 1 tydzień, jako wyjściową aktywność fizyczną. Po 1 tygodniu osoby zostaną losowo przydzielone do grupy leczonej, która otrzymuje zachęty przez 6 tygodni, lub do grupy kontrolnej, która tego nie otrzymuje.

Aby zmniejszyć zmęczenie, badacze zachęcą uczestników do ukończenia oceny na początku badania i pod koniec 7. tygodnia. Badacze zachęcają do udziału obie grupy. Rekompensując je pieniężnie podczas rejestracji i podczas oceny w 7. tygodniu. Ponadto uczestnicy z obu grup otrzymają wynagrodzenie za noszenie urządzenia Fitbit przez co najmniej 3 dni w tygodniu oraz większe wynagrodzenie za noszenie go każdego dnia tygodnia.