Ravitsemus ja liikkuminen elämänlaadun parantamiseksi polven nivelrikkoessa (NUMOQUA)

Nivelrikko (OA) on maailmanlaajuisesti yleisin niveltulehdus, jolle on ominaista kipu, effuusio ja jäykkyys, jotka johtavat toiminnan heikkenemiseen ja elämänlaadun heikkenemiseen (QL). Sitä on pitkään pidetty ruston rappeuttavana sairautena, joka johtuu kehon kulumisesta ja joka vaikuttaa koko nivelen rakenteeseen. On kuitenkin kertynyt näyttöä siitä, että tulehduksella on keskeinen rooli OA: n patogeneesissä. Kudosvaurion ja aineenvaihdunnan toimintahäiriön aiheuttamat tulehdusprosessit nivelessä voivat laukaista kroonisen matala-asteisen tulehduksen kehittymisen.

Krooniseen matala-asteiseen tulehdukseen vaikuttavia tekijöitä ovat ravinteiden ylikuormitus, aineenvaihduntaylijäämä, tulehdusta edistävät sytokiinit ja adipokiinit. Polven OA on OA:n yleisin muoto, jonka esiintyvyys kasvaa iän myötä ja saavutti huippunsa noin 50 vuoden iässä ja vaikuttaa yli 250 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Harjoitusterapia (ET) on tehokas osa varhaista hoitoa, ja siksi sitä suositellaan ensilinjan hoidoksi. Hyvä elämä nivelrikon kanssa Tanskassa (GLA:D®) edustaa näyttöön perustuvaa polven OA:n hoitosuunnitelmaa ja optimoi ET:n toteutuksen. ET kuitenkin käsittelee pääasiassa fyysisiä ja toiminnallisia puutteita potilailla, joilla on polven OA, mutta ei tulehdusprosesseja. Koska krooninen matala-asteinen tulehdus liittyy ruokavalioon, ravinnolla on merkittävä rooli tulehdukseen liittyvissä sairauksissa. Kasvipohjainen, antioksidanttinen ja tulehdusta ehkäisevä terapeuttinen ruokavalio auttaa parantamaan oireita ja parantamaan elämänlaatua. Terapeuttista ruokavaliota toteutettaessa sen tulee houkutella potilaita ja alueelliset tarpeet tulee ottaa huomioon. Tämä saattaa lisätä terapeuttisen ruokavalion noudattamista ja vaikuttaa ympäristöön – New Nordic Diet (NND) näyttää täyttävän nämä vaatimukset. Tietojemme mukaan missään tutkimuksessa ei ole tutkittu NND:n vaikutusta oireisiin ja QL:ään OA:ssa. Lisäksi ei ole tietoa liikuntahoidon JA ravitsemushoidon vaikutuksesta oireisiin ja QL-potilaiden polven OA:hen.

Tavoitteet

1. Arvioida ravitsemusterapian yhdistettynä liikuntahoitoon vaikutusta QL:hen polven OA-potilailla
2. Tutkia liikuntaterapiaan yhdistetyn ravitsemusterapian vaikutusta oireisiin, ravitsemukseen ja tulehdustilaan sekä nivelten toimintaan polven OA-potilailla