LASER-pilottiprojekti (LASER)

Monet veteraanit, joilla on alaraajan amputaatio ja jotka käyttävät proteeseja, kärsivät ihoon liittyvistä proteeseihin liittyvistä ongelmista, kuten arpeista. Ongelmallisia arpia voidaan hoitaa leikkauksella, joka voi tuottaa suuremman, herkemmän arven. Hieronta ja herkkyyden vähentämistekniikat ovat myös vaihtoehtoja. Nämä nykyiset interventiot tuottavat laajalti erilaisia ​​tuloksia, jotka perustuvat moniin tekijöihin, mukaan lukien kliinikon taidot, valittu menetelmä, potilaan myöntyvyys ja muut. Proteesikäyttö, kävely, harjoittelu, arpisteroidi-injektio ja muut hoidot ovat nykyään vaihtoehtoja arpien hallintaan. Nykyiset arvenhoitohoidot ovat rajallisia tehokkuuden suuren vaihtelun vuoksi. Fraktioitu CO2-laserhoito on kuitenkin todistettu interventio arpien hoitoon ei-amputoituneilla potilailla, kuten potilailla, joilla on raajan pelastus tai palovammoja. Tämän alustavan tutkimuksen yleisenä tavoitteena on selvittää, voiko fraktioitu CO2-laserhoito mahdollisesti parantaa tuloksia proteeseja käyttävillä veteraanilla, joilla on ongelmallisten arpien vuoksi rajoituksia.

Tässä esitutkimuksessa tutkijat selvittävät fraktioidun CO2-laserhoidon mahdollisuuksia vähentää arpion liittyvää epämukavuutta, parantaa liikkuvuutta ja mukavuutta, joka on muuten rajoittunut ongelmallisten kantojen arpeutumiseen ja siten parantaa elämänlaatua. Tutkijat odottavat, että tämä on voimakas nopea translaatiointerventio, joka voi palauttaa toiminnallisuuden henkilöille, joilla on alaraajan amputaatio, ja muuttaa dermatologisen hoidon roolia alaraajojen proteeseissa. Tämän alustavan tutkimuksen tavoitteena on tutkia kykyä rekrytoida alaraajaproteesin käyttäjiä, koordinoida laserhoitoa, kerätä tuloksia ja varmistaa koordinaatio ja tietojen oikeellisuus eri paikkojen välillä sekä helpottaa parametrien määrittämistä tulevaa, lopullisempaa fraktioitujen kliinisten tutkimusten varalta. CO2-laser alaraajojen amputoituneen väestön ongelmallisista arpeutumisesta. Tutkijoiden kliininen hypoteesi on, että fraktioitu CO2-laserhoito parantaa huomattavasti alaraajaproteesien käyttäjien mukavuutta, kivun vähentämistä, liikkuvuutta ja elämänlaatua. Lisäksi oletetaan, että tutkijat voivat rekrytoida näytteen, varmistaa tietojen oikeellisuuden ja käyttää tuloksia arvioidakseen tehoa ja näytettä tulevan kliinisen tutkimuksen ja VA Merit -sovelluksen tukemiseksi.

Kuudesta kahdeksaan tutkittavaa rekrytoidaan Tampa VA:sta. He saavat ennen toimenpidettä arvioinnin, joka sisältää subjektiivisia ja objektiivisia toimenpiteitä, joilla mitataan viime kädessä toiminnallista liikkuvuutta, pistorasian mukavuutta, proteesihistoriaa, terveyteen liittyvää elämänlaatua ja jäännösraajojen mittauksia (esim. volyymi, liikerata, lihasten testaus ja muut). Tämän jälkeen koehenkilöt arvioivat (mukaan lukien dermatologiset tulosmittaukset) ja saavat laserhoitoa valtuutetulta ihotautilääkäriltä ja palaavat sitten Tampa VA:lle toistamaan edellä mainitut tulokset 6 viikon, 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa. Laserhoidon jälkeen tulostiedot analysoidaan hoidon tehon, tehon ja lopulta tarvittavan näytteen koon määrittämiseksi tulevaa VA Merit -ehdotusta varten. Lisäksi tutkimus tarjoaa alustavaa näyttöä laserhoidon tehokkuudesta tässä populaatiossa. Se mahdollistaa myös ihanteellisimpien tulosmittausten valinnan ja helpottaa protokollan optimointia optimoidun, lopullisemman tutkimuksen konfigurointia varten laserhoidon tehokkuuden määrittämiseksi veteraaneissa, joilla on alaraajan amputaatio ja jotka käyttävät proteeseja.