激光试点项目 (LASER)

许多使用假肢的下肢截肢退伍军人都患有与皮肤相关的假肢适配问题，例如疤痕。 有问题的疤痕可以通过手术切除来治疗，手术切除会产生更大、更敏感的疤痕。 按摩和脱敏技术也是选择。 这些当前的干预措施产生的结果差异很大，具体取决于许多因素，包括临床医生的技能、选择的治疗方式、患者的依从性等。 使用假肢、行走、训练、疤痕类固醇注射和其他疗法是当今疤痕管理的选择。 由于效果差异很大，目前的疤痕治疗方法受到限制。 然而，分次二氧化碳激光治疗是一种行之有效的治疗非截肢患者（例如保肢或烧伤患者）疤痕的干预措施。 这项初步研究的总体目标是确定分次二氧化碳激光疗法是否有可能改善因有问题的疤痕而使用假肢的退伍军人的治疗结果。

在这项初步调查中，研究人员将研究分次二氧化碳激光疗法在减少疤痕相关不适、改善活动性和舒适度（否则会受到残肢疤痕问题的限制）方面的潜力，从而提高生活质量。 研究人员预计，这将是一种高影响力的快速转化干预措施，有可能恢复下肢截肢患者的功能，并改变皮肤科护理在下肢假肢中的作用。 这项初步研究的目的是探索招募下肢假肢使用者样本、协调激光治疗、收集结果并确保站点之间的协调和数据保真度的能力，并促进确定未来更明确的分次临床研究的参数。 CO2 激光治疗患有疤痕问题的下肢截肢者。 研究人员的临床假设是，分次二氧化碳激光治疗将显着改善下肢假肢使用者的舒适度、疼痛减轻、活动能力和生活质量。 此外，假设研究人员将能够招募样本，确保数据保真度，并能够使用结果来估计功效和样本，以支持未来的临床研究和 VA Merit 申请。

将从坦帕退伍军人管理局招募六到八名受试者。 他们将接受术前评估，包括主观和客观测量，最终测量功能活动能力、接受腔舒适度、假肢历史、健康相关的生活质量和残肢测量（即残肢测量）。 体积测量、运动范围、肌肉测试等）。 然后，受试者将由有资格的皮肤科医生进行评估（包括皮肤病学结果测量）并接受激光治疗，然后返回坦帕弗吉尼亚州，在 6 周、3 个月和 6 个月的随访中重复上述结果。 激光治疗后，将分析结果数据，以确定治疗效果、功率，并最终确定未来 VA Merit 提案所需的样本量。 此外，该研究还将提供激光治疗对该人群疗效的初步证据。 它还将允许选择最理想的结果测量，并促进优化方案，以配置优化的、更明确的研究，以确定激光治疗对使用假肢的下肢截肢退伍军人的疗效。