- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05968768
Naksitamabin tehon ja turvallisuuden arvioiminen potilailla, joilla on tulenkestävää Ewingin sarkoomaa (perhonen)
keskiviikko 19. elokuuta 2026 päivittänyt: Anna Raciborska
Naksitamabin tehon ja turvallisuuden arvioiminen potilailla, joilla on refraktaarinen Ewingin sarkooma
Prospektiivinen, interventiotutkimus, avoin, satunnaistettu, kansallinen, monikeskus, ei-kaupallinen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus sisältää:
- Biologinen seulonta: GD2:n ilmentymisen arvioimiseksi Ewing-sarkoomasoluissa kasvainkudoksesta arkistomateriaalista. Kasvainkudoksen saatavuus vaaditaan esiseulontatestausta varten GD2-ekspression määrittämiseksi. Jotta potilaiden tai heidän laillisten edustajiensa voidaan seuloa mahdollisen tutkimukseen ilmoittautumisen varalta, hänen on täytynyt allekirjoittaa seulontaa edeltävä tietoinen suostumuslomake (ICF) hyväksyäkseen arkistoidun kasvainnäytteen käyttämisen GD2:n ilmentymisen testaamiseen kasvaimessaan. GD2:n ilmentymistaso karakterisoidaan kasvainkudoksessa immunohistokemialla (IHC) paikallisessa ja keskeisessä diagnostisessa testauslaboratoriossa.
- Standardit kerrostuvat diagnostiset testit (laboratorioarviointi: morfologia, veren kemia, mukaan lukien ALT, AST, eGFR, kreatiniini, natrium, kalium, koagulaatio, virtsan analyysi, mukaan lukien pH, veri, proteiini, leukosyytit, glukoosi, urobilinogeeni, bilirubiini, ketonit, nitriitit, ominaispaino , elintoiminnot (ruumiinlämpö, systolinen ja diastolinen verenpaine ja pulssi), EKG, sydämen toimintatesti, kuvantamistesti: CT/MRI).
- Potilaat, joilla on GD2-ilmentymistä, satunnaistetaan suhteissa (2:1) koeryhmiin (D) ja kontrolliryhmiin (S). D-kohortissa on 16 ja S-kohortissa 8 oppiainetta. Tutkiva kohortti D saa kokeellisen hoito-ohjelman 3 viikon sykleissä, jotka koostuvat irinotekaanista, joka annetaan laskimoon (iv) 50 mg/m2 oraalisen temotsolomidin 100 mg/m2 jälkeen päivinä 1-5 ja naksitamabista iv 2,25 mg/kg/vrk yli 30 vuoden ajan. - 60 minuuttia, päivät 2, 4, 8 ja 10 (jopa 150 mg/päivä; yhteensä 9 mg/kg sykliä kohti) ja GM-CSF 250 mg/m2/vrk ihonalaisesti, päivät 6-10. Potilaat, jotka on satunnaistettu käsivarteen S, saavat vain IT:n. Hoitosyklit toistetaan joka 21. päivän yhteenveto 6 sykliin tai kunnes sairaus etenee tai myöhempi uusiutuminen tai sietämättömän toksisuuden ilmaantuminen tai mikä tahansa tapahtuma, joka tekee mahdottomaksi hoidon jatkamisen tai tutkijan arvion tai suostumuksen peruuttamisen. Kaikki aktiviteetit on esitetty tutkimuksen yhteenvedon lopussa olevassa Arviointiaikataulussa (SoA).
- Potilaat lasketaan uudelleen hoitotarkoitussäännön (ITT) mukaisesti.
- Tutkimus suoritetaan GCP:n mukaisesti ja sen jälkeen, kun EY on hyväksynyt protokollan.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
24
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Anna Raciborska, Prof.
- Puhelinnumero: +48 22 32 77 205
- Sähköposti: klinika.onkologii@imid.med.pl
Opiskelupaikat
-
-
-
Wroclaw, Puola, 50-556
- Ei vielä rekrytointia
- Wroclaw Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Anna Jodłowska-Kopacz
- Puhelinnumero: 48 71 733 27 92
- Sähköposti: badaniakliniczne@usk.wroc.pl
-
Päätutkija:
- Marek Ussowicz, Prof.
-
-
Mazowian
-
Warsaw, Mazowian, Puola, 01-211
- Rekrytointi
- Mother and Child Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Katarzyna Maleszewska
- Puhelinnumero: +48 22 32 77 205
- Sähköposti: klinika.onkologii@imid.med.pl
-
Päätutkija:
- Anna Raciborska, Prof
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti todistettu luun tai pehmytkudosten Ewing-sarkooma.
- Koehenkilön arkistokasvainnäyte (formaliinikiinnitetty, parafiiniin upotettu; FFPE) saatavilla GD2-ekspression arviointia varten.
- Dokumentoitu taudin eteneminen (vähintään yhden linjahoidon aikana tai sen jälkeen) tai mikä tahansa myöhempi uusiutuminen.
- GD2-positiivinen kasvain arvioitu IHC:llä.
- Ikä ≥ 2 vuotta ja ≤ 21 vuotta.
- Elinajanodote on vähintään 12 viikkoa tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta.
- Aiempi systeeminen syöpähoito päättyi ≥ 3 viikkoa, suuri leikkaus ≥ 2 viikkoa ja sädehoito ≥ 4 viikkoa ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
- Toipui aikaisemman leikkauksen, sädehoidon tai kliinisen tutkimusprotokollan BUTTERFLY versio 1.0, 30.09.2022 r. antineoplastisesta terapiasta tutkijan harkinnan mukaan.
- Tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoittaminen tutkimukseen osallistumiselle (mukaan lukien naksitamabihoito) voimassa olevien lakien mukaisesti.
- Suostumus tehokkaan ehkäisyn käyttöön koko tutkimuksen ajan ja vähintään 1 vuoden tutkimushoidon lopettamisen jälkeen potilailla, jotka ovat murrosiässä ja sukukypsissä
Poissulkemiskriteerit:
- Ei täytä mitään sisällyttämisehtoja.
- Ei oikeutettu IT:hen.
- Aikaisempi hoito anti-GD2-vasta-aineella.
- Yliherkkyys tutkimuslääkkeille tai jollekin niiden aineosalle (kattaa IT:n ja naksitamabin).
- Samanaikainen hoito muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa naksitamabin tai IT-hoidon kanssa.
- Jatkuva toksisuus, joka liittyy aikaisempaan hoitoon, mikä tekee mahdottomaksi hoidon naksitamabilla.
- Merkittävät sydämen johtumishäiriöt, mukaan lukien tunnettu familiaalinen pidentynyt QT-oireyhtymä tai seulontakorjattu QT-aika (QTc) >480 ms.
- Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan oireet tai vasemman kammion ejektiofraktio <50 %.
- Riittämätön keuhkojen toiminta, joka määritellään osoitukseksi hengenahdistuksesta levossa, rasituksen intoleranssista ja/tai kroonisesta hapentarpeesta. Lisäksi huoneilmapulssioksimetria < 94 % ja/tai epänormaalit keuhkojen toimintakokeet, jos nämä arvioinnit ovat kliinisesti aiheellisia.
- Kortikosteroidien tarve tai todennäköinen tarve annoksina >10 mg prednisolonia (tai vastaavaa) päivässä tai muita immunosuppressiivisia aineita.
- Muiden pahanlaatuisten kasvainten diagnoosi ennen tutkimukseen ottamista.
- Raskauden suunnitteleminen (IT- tai naksitamabihoidon aikana), raskaus tai imetys.
- Muut akuutit tai jatkuvat häiriöt, käyttäytyminen tai epänormaalit laboratoriotutkimustulokset, jotka saattavat lisätä tähän kliiniseen tutkimukseen tai tutkimuslääkkeen ottamiseen liittyvää riskiä tai jotka voivat vaikuttaa tutkimustulosten tulkintaan tai jotka tutkijan mielipide, hylätä potilas osallistumasta tri
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen - Naxitamab Arm
Naksitamabihoitoa jatketaan enintään 6 sykliä vuodessa tai kunnes sairaus etenee, potilas suostuu, ei-hyväksyttävä toksisuus tai tutkimuksen päättyminen
|
Naksitamabia käytetään vain sairaalaympäristössä, ja se on annettava onkologisten hoitojen käyttöön perehtyneen lääkärin valvonnassa.
Lääkevalmisteen saa antaa terveydenhuollon ammattilainen, joka on valmistautunut käsittelemään asianmukaisesti vaikeita allergisia reaktioita, mukaan lukien anafylaksia, ympäristössä, jossa on välitön ja täysi pääsy elvytystoimiin.
Potilaalla tulee olla 2 hyvin toimivaa laskimonsisäistä pääsyä ennen minkään naksitamabihoidon aloittamista.
Liuos tulee antaa perifeerisen tai keskuslaskimokatetrin kautta.
Muut samanaikaiset suonensisäiset lääkevalmisteet tulee antaa erillisen suonensisäisen sisäänkäynnin kautta.
Ennen kunkin infuusion aloittamista suoritetaan esilääkitys.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä - standardihoito
Kontrolliryhmä - saa vain standardihoitoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuusarviointi naksitamabin lisäämisestä tavanomaiseen 3 viikon kemoterapiaan (CHT) potilailla, joilla on refraktaarinen Ewingin sarkooma (ES)
Aikaikkuna: jopa 240 päivää
|
Turvallisuus arvioidaan vakavien haittatapahtumien (SAE), haittatapahtumien lukumäärän (AE) perusteella, lääkärintarkastuksella ja tallennettujen elintoimintojen analyysillä, laboratoriopoikkeavuuksilla NCI CTCAE v5.0:n mukaan.
|
jopa 240 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tapahtumaton selviytyminen (EFS)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Mitataan satunnaistamisesta kuolemaan, taudin etenemiseen tai uusiutumiseen tai sekundaariseen pahanlaatuisuuteen sen mukaan, kumpi tulee ensin
|
3 vuotta
|
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
satunnaistamisesta taudin etenemiseen
|
1 vuosi
|
|
Kokonaisvastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 126 päivää
|
Määritetään niiden potilaiden osuutena, joilla on paras kokonaisvaste (CR) tai osittainen vaste (PR),
|
126 päivää
|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Mitataan satunnaistamisesta koehenkilön kuolemaan
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Anna Raciborska, Prof., the Institue of Mother and Child
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Nakajima M, Guo HF, Hoseini SS, Suzuki M, Xu H, Cheung NV. Potent antitumor effect of T cells armed with anti-GD2 bispecific antibody. Pediatr Blood Cancer. 2021 Jul;68(7):e28971. doi: 10.1002/pbc.28971. Epub 2021 Apr 12.
- Chan GC, Chan CM. Anti-GD2 Directed Immunotherapy for High-Risk and Metastatic Neuroblastoma. Biomolecules. 2022 Feb 24;12(3):358. doi: 10.3390/biom12030358.
- Musumeci F, Cianciusi A, D'Agostino I, Grossi G, Carbone A, Schenone S. Synthetic Heterocyclic Derivatives as Kinase Inhibitors Tested for the Treatment of Neuroblastoma. Molecules. 2021 Nov 23;26(23):7069. doi: 10.3390/molecules26237069.
- Wingerter A, El Malki K, Sandhoff R, Seidmann L, Wagner DC, Lehmann N, Vewinger N, Frauenknecht KBM, Sommer CJ, Traub F, Kindler T, Russo A, Otto H, Lollert A, Staatz G, Roth L, Paret C, Faber J. Exploiting Gangliosides for the Therapy of Ewing's Sarcoma and H3K27M-Mutant Diffuse Midline Glioma. Cancers (Basel). 2021 Jan 29;13(3):520. doi: 10.3390/cancers13030520.
- Nazha B, Inal C, Owonikoko TK. Disialoganglioside GD2 Expression in Solid Tumors and Role as a Target for Cancer Therapy. Front Oncol. 2020 Jul 7;10:1000. doi: 10.3389/fonc.2020.01000. eCollection 2020.
- Hensel J, Metts J, Gupta A, Ladle BH, Pilon-Thomas S, Mullinax J. Adoptive Cellular Therapy for Pediatric Solid Tumors: Beyond Chimeric Antigen Receptor-T Cell Therapy. Cancer J. 2022 Jul-Aug 01;28(4):322-327. doi: 10.1097/PPO.0000000000000603.
- Mora J. Autologous Stem-Cell Transplantation for High-Risk Neuroblastoma: Historical and Critical Review. Cancers (Basel). 2022 May 24;14(11):2572. doi: 10.3390/cancers14112572.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 24. lokakuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 1. toukokuuta 2027
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 31. heinäkuuta 2028
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 13. kesäkuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 28. heinäkuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 1. elokuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 21. elokuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 19. elokuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. elokuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Butterfly (Alias Study Number)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .