- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05968768
Om de werkzaamheid en veiligheid van naxitamab te evalueren bij patiënten met refractair Ewing-sarcoom (vlinder)
19 augustus 2026 bijgewerkt door: Anna Raciborska
Om de werkzaamheid en veiligheid van naxitamab te evalueren bij patiënten met refractair Ewing-sarcoom
Prospectief, interventioneel, open, gerandomiseerd, nationaal, multicenter, niet-commercieel onderzoek
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
De studie omvat:
- Biologische screening: om de expressie op GD2 op Ewing-sarcoomcellen uit tumorweefsel uit archiefmateriaal te schatten. Beschikbaarheid van tumorweefsel is vereist voor pre-screeningtests om GD2-expressie te bepalen. Om te worden gescreend op mogelijke deelname aan de studie, moeten patiënten of hun wettelijke vertegenwoordigers het toestemmingsformulier voor prescreening (ICF) hebben ondertekend om toestemming te geven voor het gebruik van hun gearchiveerde tumormonster om de expressie van GD2 in hun tumor te testen. Het expressieniveau van GD2 zal worden gekarakteriseerd in tumorweefsel door middel van immunohistochemie (IHC) in een lokaal en een centraal diagnostisch testlaboratorium.
- Standaard gelaagde diagnostische tests (laboratoriumbeoordeling: morfologie, bloedchemie inclusief ALT, AST, eGFR, creatinine, natrium, kalium, coagulatie, urine-analyse inclusief pH, bloed, eiwit, leukocyten, glucose, urobilinogeen, bilirubine, ketonen, nitrieten, soortelijk gewicht , vitale functies (lichaamstemperatuur, systolische en diastolische bloeddruk en polsslag), ECG, hartfunctietest, beeldvormingstest: CT/MRI-scan).
- Patiënten met GD2-expressie worden gerandomiseerd in verhoudingen (2:1) naar de experimentele (D) en controlegroepen (S). Cohort D zal bestaan uit 16 proefpersonen, cohort S uit 8 proefpersonen. Het verkennende cohort D krijgt het experimentele regime in cycli van 3 weken bestaande uit irinotecan intraveneus toegediend (iv) 50 mg/m2 na oraal temozolomide 100 mg/m2 op dag 1-5 en naxitamab intraveneus toegediend 2,25 mg/kg/dag gedurende 30 dagen. - 60 minuten, dagen 2, 4, 8 en 10 (tot 150 mg/dag; totaal 9 mg/kg per cyclus), en GM-CSF 250 mg/m2/dag subcutaan, dagen 6-10. Patiënten gerandomiseerd naar arm S krijgen alleen IT. Behandelingscycli zullen elke 21 dagen worden herhaald, samengevat tot 6 cycli of tot ziekteprogressie, of daaropvolgend recidief, of het optreden van ondraaglijke toxiciteit, of enige gebeurtenis die voortzetting van de behandeling onmogelijk maakt, of het oordeel van de onderzoeker, of intrekking van toestemming. Alle activiteiten worden gepresenteerd in het Schedule of Assessments (SoA) aan het einde van de studiesamenvatting.
- Patiënten worden opnieuw berekend volgens de intent-to-treat-regel (ITT).
- De studie zal worden uitgevoerd in overeenstemming met GCP en na goedkeuring door de EC van het protocol.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
24
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Anna Raciborska, Prof.
- Telefoonnummer: +48 22 32 77 205
- E-mail: klinika.onkologii@imid.med.pl
Studie Locaties
-
-
-
Wroclaw, Polen, 50-556
- Nog niet aan het werven
- Wroclaw Medical University
-
Contact:
- Anna Jodłowska-Kopacz
- Telefoonnummer: 48 71 733 27 92
- E-mail: badaniakliniczne@usk.wroc.pl
-
Hoofdonderzoeker:
- Marek Ussowicz, Prof.
-
-
Mazowian
-
Warsaw, Mazowian, Polen, 01-211
- Werving
- Mother and Child Institute
-
Contact:
- Katarzyna Maleszewska
- Telefoonnummer: +48 22 32 77 205
- E-mail: klinika.onkologii@imid.med.pl
-
Hoofdonderzoeker:
- Anna Raciborska, Prof
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch bewezen Ewing-sarcoom van het bot of de zachte weefsels.
- Gearchiveerd tumormonster van proefpersoon (formaline-gefixeerd, in paraffine ingebed; FFPE) beschikbaar voor evaluatie van GD2-expressie.
- Gedocumenteerde ziekteprogressie (tijdens of na voltooiing van ten minste één lijnbehandeling) of elk volgend recidief.
- GD2-positieve tumor beoordeeld door IHC.
- Leeftijd ≥ 2 jaar en ≤ 21 jaar.
- Levensverwachting van ten minste 12 weken vanaf het moment dat de geïnformeerde toestemming werd ondertekend.
- Eerdere systemische antikankerbehandeling voltooid ≥ 3 weken, grote operatie ≥ 2 weken en bestralingstherapie ≥ 4 weken voorafgaand aan inschrijving in het onderzoek.
- Hersteld van nadelige effecten van eerdere chirurgie, radiotherapie of protocol van de klinische studie BUTTERFLY versie 1.0 van 30.09.2022 r.antineoplastische therapie naar goeddunken van de onderzoeker.
- Ondertekening van geïnformeerde toestemming voor deelname aan het onderzoek (inclusief voor behandeling met naxitamab) volgens de huidige wettelijke voorschriften.
- Toestemming voor het gebruik van effectieve anticonceptie gedurende de hele studie en minimaal 1 jaar na stopzetting van de studiebehandeling bij patiënten in de puberteit en geslachtsrijpheid
Uitsluitingscriteria:
- Het niet voldoen aan een van de opnamecriteria.
- Komt niet in aanmerking voor IT.
- Eerdere behandeling met een anti-GD2-antilichaam.
- Overgevoeligheid voor de onderzoeksgeneesmiddelen of een van hun ingrediënten (omvat IT en naxitamab).
- Gelijktijdige behandeling met andere geneesmiddelen die een wisselwerking kunnen hebben met naxitamab of een IT-regime.
- Aanhoudende toxiciteit gerelateerd aan eerdere therapie, waardoor behandeling met naxitamab onmogelijk is.
- Significante cardiale geleidingsafwijkingen, waaronder bekend familiair verlengd QT-syndroom, of door screening gecorrigeerd QT-interval (QTc) >480 msec.
- Symptomen van congestief hartfalen of linkerventrikelejectiefractie <50%.
- Inadequate longfunctie gedefinieerd als bewijs van kortademigheid in rust, inspanningsintolerantie en/of chronische zuurstofbehoefte. Daarnaast kamerluchtpulsoximetrie < 94% en/of abnormale longfunctietesten als deze beoordelingen klinisch geïndiceerd zijn.
- Vereiste of waarschijnlijke behoefte aan corticosteroïden in doses >10 mg prednisolon (of equivalent) per dag of andere immunosuppressieve middelen.
- Diagnose van andere maligniteiten vóór opname in de studie.
- Plannen om zwanger te worden (terwijl u wordt behandeld met IT of naxitamab), zwangerschap of borstvoeding.
- Andere acute of aanhoudende stoornissen, gedragingen of abnormale resultaten van laboratoriumtests, die het risico van deelname aan deze klinische studie of het gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel zouden kunnen verhogen, of die de interpretatie van de onderzoeksresultaten zouden kunnen beïnvloeden, of die, naar de mening van de onderzoeker, mening, diskwalificatie van een patiënt van deelname aan de tri
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Experimenteel - Naxitamab-arm
De behandeling met naxitamab zal niet langer dan 6 cycli per jaar worden voortgezet of tot ziekteprogressie, toestemming van de patiënt, onaanvaardbare toxiciteiten of sluiting van het onderzoek
|
Naxitamab wordt alleen gebruikt in een ziekenhuisomgeving en moet worden toegediend onder toezicht van een arts met ervaring in het gebruik van oncologische therapieën.
Het geneesmiddel moet worden toegediend door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die voorbereid is om op gepaste wijze om te gaan met ernstige allergische reacties, waaronder anafylaxie, in een omgeving die onmiddellijke, volledige toegang tot reanimatie biedt.
De patiënt moet 2 goed functionerende IV-toegangen hebben voordat een behandeling met naxitamab wordt gestart.
De oplossing moet worden toegediend via een perifere of centrale intraveneuze katheter.
Andere gelijktijdig toegediende intraveneuze geneesmiddelen moeten via een afzonderlijke intraveneuze toegang worden toegediend.
Voor de start van elke infusie zal premedicatie worden uitgevoerd.
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep - standaardbehandeling
De controlegroep - krijgt alleen een standaardbehandeling.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheidsbeoordeling van de toevoeging van naxitamab aan standaard chemotherapie van 3 weken (CHT) bij patiënten met refractair Ewing-sarcoom (ES)
Tijdsspanne: tot 240 dagen
|
De veiligheid wordt beoordeeld aan de hand van het aantal ernstige ongewenste voorvallen (SAE), het aantal ongewenste voorvallen (AE), door medisch onderzoek met de analyse van geregistreerde vitale functies, laboratoriumafwijkingen volgens NCI CTCAE v5.0
|
tot 240 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebeurtenisvrij overleven (EFS)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Wordt gemeten vanaf randomisatie tot overlijden, ziekteprogressie of -recidief, of secundaire maligniteit, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
3 jaar
|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 1 jaar
|
van randomisatie tot progressie van de ziekte
|
1 jaar
|
|
Algehele responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: 126 dagen
|
Gedefinieerd als het percentage patiënten met een beste algehele respons van complete respons (CR) of partiële respons (PR),
|
126 dagen
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Wordt gemeten vanaf randomisatie tot de dood van de proefpersoon
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Anna Raciborska, Prof., the Institue of Mother and Child
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Nakajima M, Guo HF, Hoseini SS, Suzuki M, Xu H, Cheung NV. Potent antitumor effect of T cells armed with anti-GD2 bispecific antibody. Pediatr Blood Cancer. 2021 Jul;68(7):e28971. doi: 10.1002/pbc.28971. Epub 2021 Apr 12.
- Chan GC, Chan CM. Anti-GD2 Directed Immunotherapy for High-Risk and Metastatic Neuroblastoma. Biomolecules. 2022 Feb 24;12(3):358. doi: 10.3390/biom12030358.
- Musumeci F, Cianciusi A, D'Agostino I, Grossi G, Carbone A, Schenone S. Synthetic Heterocyclic Derivatives as Kinase Inhibitors Tested for the Treatment of Neuroblastoma. Molecules. 2021 Nov 23;26(23):7069. doi: 10.3390/molecules26237069.
- Wingerter A, El Malki K, Sandhoff R, Seidmann L, Wagner DC, Lehmann N, Vewinger N, Frauenknecht KBM, Sommer CJ, Traub F, Kindler T, Russo A, Otto H, Lollert A, Staatz G, Roth L, Paret C, Faber J. Exploiting Gangliosides for the Therapy of Ewing's Sarcoma and H3K27M-Mutant Diffuse Midline Glioma. Cancers (Basel). 2021 Jan 29;13(3):520. doi: 10.3390/cancers13030520.
- Nazha B, Inal C, Owonikoko TK. Disialoganglioside GD2 Expression in Solid Tumors and Role as a Target for Cancer Therapy. Front Oncol. 2020 Jul 7;10:1000. doi: 10.3389/fonc.2020.01000. eCollection 2020.
- Hensel J, Metts J, Gupta A, Ladle BH, Pilon-Thomas S, Mullinax J. Adoptive Cellular Therapy for Pediatric Solid Tumors: Beyond Chimeric Antigen Receptor-T Cell Therapy. Cancer J. 2022 Jul-Aug 01;28(4):322-327. doi: 10.1097/PPO.0000000000000603.
- Mora J. Autologous Stem-Cell Transplantation for High-Risk Neuroblastoma: Historical and Critical Review. Cancers (Basel). 2022 May 24;14(11):2572. doi: 10.3390/cancers14112572.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
24 oktober 2023
Primaire voltooiing (Geschat)
1 mei 2027
Studie voltooiing (Geschat)
31 juli 2028
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
13 juni 2023
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
28 juli 2023
Eerst geplaatst (Werkelijk)
1 augustus 2023
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
21 augustus 2026
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
19 augustus 2026
Laatst geverifieerd
1 augustus 2026
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Butterfly (Alias Study Number)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .