Ultraäänipaikannus rintakehäkirurgiassa – onko säteilyn vähentäminen saavutettavissa? (ULTRRA)

Tausta ja perustelut

Preoperatiivinen lokalisointi selkärangan neuloilla ja fluoroskopialla on perinteinen tapa suorittaa tasotarkistus ennen leikkauksen alkua, ja joissakin yksiköissä käytetään muunnelmia, mukaan lukien röntgensäteitä läpäisemättömien merkkiaineiden lisääminen. Selkärangan neulat asetetaan joko ihon päälle tai työnnetään suoraan kehoon ennen röntgenkuvausta varmistaakseen, että oikeat selkärangan tasot on tunnistettu. Sopivat tasot merkitään iholle ja viilto suunnitellaan myöhemmin. Kaikki tällä hetkellä käytetyt tekniikat käyttävät ionisoivaa säteilyä mahdollisesti korkeina annoksina. Tutkijan kokemuksen mukaan he havaitsevat, että eri tekijöistä, kuten leikkauspöydän tai -kehyksen tyypistä, potilaan kehon habituksesta (erityisesti rintakehän kyfoosin ja lihavuuden lisääntymisestä), röntgenkuvien riittämättömyydestä johtuen. peittävät koko rintakehän ja sivuille työnnettyjen käsivarsien läsnäolo tekee lokalisointiprosessista usein tylsää ja jättää meille usein jonkin verran epävarmuutta.

Ultraääntä ovat käyttäneet useat erikoisalat, erityisesti nukutuslääkärit ja kipuerikoislääkärit suorittaessaan hoitopistetoimenpiteitä rintanikamiin. Ultraääntä on käytetty myös rintakehän alueella kylkiluiden murtumien diagnosointiin. Kylkiluiden tasojen laskeminen sopivan rintanikaman tason paikallistamiseksi suunniteltiin näiden menetelmien edistykseksi.

Osoittamalla, että ultraäänen käyttö kylkiluiden laskemiseen on nopea ja tarkka tapa paikallistaa sopiva selkärangan taso, voidaan poistaa tarve altistaa potilaat toistuville säteilyannoksille.

Tutkijat olettavat, että ultraäänen käyttö antaa meille mahdollisuuden määrittää tarkasti sopiva selkärangan taso ennen leikkauksen alkua laskemalla kylkiluut. Tämä menetelmä ei ole vain tarkka, vaan se on myös nopea, ei-invasiivinen, halvempi ja rajoittaa säteilyn määrää, jolle potilas altistuu.