Ultraschalllokalisierung in der Thoraxchirurgie – ist eine Strahlenreduktion erreichbar? (ULTRRA)

Hintergrund und Begründung

Die präoperative Lokalisierung mithilfe von Spinalnadeln und Durchleuchtung ist die herkömmliche Methode zur Durchführung der Niveaukontrolle vor Beginn der Operation. In einigen Einheiten werden in Variationen auch röntgendichte Markierungen eingesetzt. Spinalnadeln werden entweder über der Haut platziert oder direkt in den Körper eingeführt, bevor eine Röntgenaufnahme gemacht wird, um zu bestätigen, dass die richtigen Wirbelsäulenebenen identifiziert werden. Die entsprechenden Ebenen werden auf der Haut markiert und anschließend der Schnitt geplant. Alle derzeit verwendeten Techniken verwenden ionisierende Strahlung in potenziell hohen Dosen. Nach Erfahrung des Untersuchers stellen sie fest, dass die Unzulänglichkeit der Röntgenbilder auf verschiedene Faktoren zurückzuführen ist, zu denen die Art des Operationstisches oder -gestells, der Körperhabitus des Patienten (insbesondere höhere Grade der Brustkyphose und Fettleibigkeit) gehören Die den gesamten Brustkorb bedeckende Brust und das Vorhandensein von seitlich angelegten Armen machen den Lokalisierungsprozess oft langwierig und lassen uns oft mit einer gewissen Unsicherheit zurück.

Ultraschall wird von verschiedenen Fachärzten eingesetzt, vor allem von Anästhesisten und Schmerzärzten, um Point-of-Care-Eingriffe an Brustwirbeln durchzuführen. Ultraschall wird auch im Brustbereich zur Diagnose von Rippenfrakturen eingesetzt. Als Weiterentwicklung dieser Methoden wurde das Zählen der Rippenhöhen zur Lokalisierung der entsprechenden Brustwirbelhöhe konzipiert.

Durch den Nachweis, dass die Verwendung von Ultraschall zum Zählen der Rippen eine schnelle und genaue Methode zur Lokalisierung der entsprechenden Wirbelsäulenhöhe darstellt, kann die Notwendigkeit, Patienten wiederholten Strahlendosen auszusetzen, entfallen.

Die Forscher gehen davon aus, dass der Einsatz von Ultraschall es uns ermöglichen wird, vor Beginn der Operation durch Zählen der Rippen die richtige Wirbelsäulenhöhe genau zu bestimmen. Diese Methode ist nicht nur präzise, ​​sondern auch schnell, nicht-invasiv, kostengünstiger und begrenzt die Strahlenbelastung, der der Patient ausgesetzt ist.