Ultralydslokalisering ved thoraxkirurgi - er strålingsreduktion opnåelig? (ULTRRA)

Baggrund & Begrundelse

Præoperativ lokalisering ved hjælp af spinalnåle og fluoroskopi er den konventionelle metode til at udføre niveaukontrollen før starten af ​​operationen, med variationer, herunder indsættelse af radio-opake markører, der anvendes i nogle enheder. Spinalnåle placeres enten over huden eller indsættes direkte i kroppen, inden der tages et røntgenbillede for at bekræfte, at de korrekte spinalniveauer er identificeret. De passende niveauer markeres på huden, og snittet planlægges efterfølgende. Alle teknikker, der i øjeblikket anvendes, anvender ioniserende stråling i potentielt høje doser. Efter undersøgelsens erfaring finder de, at på grund af de forskellige faktorer, som omfatter typen af ​​operationsbord eller stel, patientens kropshabitus (især større grader af thorax kyphosis og fedme), er røntgenbilledernes utilstrækkelighed til at dække hele brystkassen, og tilstedeværelsen af ​​arme, der er gemt til siden, gør ofte lokaliseringsprocessen trættende og efterlader os ofte med en vis grad af usikkerhed.

Ultralyd er blevet brugt af forskellige specialer, især af anæstesilæger og smertespecialiteter til at udføre plejeindgreb på thoraxhvirvler. Ultralyd er også blevet brugt i thoraxregionen til at diagnosticere ribbensbrud. At tælle ribbenniveauerne for at lokalisere det passende thorax-vertebrale niveau blev udtænkt som en progression på disse metoder.

Ved at vise, at brugen af ​​ultralyd til at tælle ribbenene er en hurtig og præcis måde at lokalisere det passende spinalniveau på, kan behovet for at udsætte patienter for gentagne doser af stråling elimineres.

Efterforskerne antager, at brugen af ​​ultralyd vil give os mulighed for præcist at bestemme det passende rygmarvsniveau forud for starten af ​​operationen ved at tælle ribbenene. Denne metode vil ikke kun være præcis, men den vil også være hurtig, ikke-invasiv, billigere og vil begrænse mængden af ​​stråling, som patienten udsættes for.