Localização por Ultrassom em Cirurgia Torácica - Redução de Radiação é Possível? (ULTRRA)

Antecedentes e Justificativa

A localização pré-operatória por meio de agulhas espinhais e fluoroscopia é o método convencional de realização da verificação do nível antes do início da cirurgia, com variações que incluem a inserção de marcadores radiopacos utilizados em algumas unidades. As agulhas espinhais são colocadas sobre a pele ou inseridas diretamente no corpo antes de fazer um raio-x para confirmar que os níveis corretos da coluna vertebral foram identificados. Os níveis apropriados são marcados na pele e a incisão é posteriormente planejada. Todas as técnicas atualmente utilizadas empregam radiação ionizante, em doses potencialmente altas. Na experiência do investigador, eles descobriram que, devido a vários fatores que incluem o tipo de mesa ou estrutura cirúrgica, o habitus corporal do paciente (em particular, maiores graus de cifose torácica e obesidade), a inadequação das imagens de raios X para cobrir toda a caixa torácica e a presença de braços dobrados ao lado muitas vezes torna o processo de localização tedioso e muitas vezes nos deixa com um certo grau de incerteza.

O ultrassom tem sido usado por várias especialidades, principalmente por anestesistas e especialistas em dor para realizar intervenções pontuais nas vértebras torácicas. O ultrassom também tem sido usado na região torácica para diagnosticar fraturas de costela. A contagem dos níveis das costelas para localizar o nível vertebral torácico apropriado foi concebida como uma progressão desses métodos.

Ao mostrar que o uso do ultrassom para contar as costelas é uma maneira rápida e precisa de localizar o nível espinhal apropriado, a necessidade de expor os pacientes a doses repetidas de radiação pode ser eliminada.

Os investigadores levantam a hipótese de que o uso do ultrassom nos permitirá determinar com precisão o nível apropriado da coluna vertebral antes do início da cirurgia, contando as costelas. Este método não só será preciso, mas também será rápido, não invasivo, mais barato e limitará a quantidade de radiação a que o paciente é exposto.