Ultrazvuková lokalizace v hrudní chirurgii – je dosažitelná redukce záření? (ULTRRA)

Pozadí a zdůvodnění

Předoperační lokalizace pomocí spinálních jehel a skiaskopie je konvenční metodou provádění kontroly hladiny před zahájením operace, s obměnami včetně vložení radioopákních markerů používaných na některých jednotkách. Páteřní jehly se umístí buď přes kůži, nebo se zavedou přímo do těla před pořízením rentgenu, aby se potvrdilo, že jsou identifikovány správné úrovně páteře. Na kůži se vyznačí příslušné úrovně a následně se naplánuje řez. Všechny v současnosti používané techniky využívají ionizující záření v potenciálně vysokých dávkách. Podle zkušeností vyšetřovatele zjistili, že v důsledku různých faktorů, mezi něž patří typ operačního stolu nebo rámu, tělesný habitus pacienta (zejména vyšší stupeň hrudní kyfózy a obezita), nedostatečnost rentgenových snímků pokrývají celý hrudní koš a přítomnost paží zastrčených ke straně často činí proces lokalizace únavným a často nás zanechává s určitou mírou nejistoty.

Ultrazvuk používají různé specializace, zejména anesteziologové a specialisté na bolest k provádění intervencí na hrudních obratlech. Ultrazvuk byl také použit v hrudní oblasti k diagnostice zlomenin žeber. Počítání úrovní žeber pro lokalizaci vhodné úrovně hrudních obratlů bylo navrženo jako postup těchto metod.

Tím, že se ukáže, že použití ultrazvuku k počítání žeber je rychlý a přesný způsob, jak lokalizovat vhodnou úroveň páteře, lze eliminovat potřebu vystavovat pacienty opakovaným dávkám záření.

Vyšetřovatelé předpokládají, že použití ultrazvuku nám umožní přesně určit vhodnou úroveň páteře před zahájením operace počítáním žeber. Tato metoda bude nejen přesná, ale bude také rychlá, neinvazivní, levnější a omezí množství záření, kterému je pacient vystaven.