Valvotun raskaan hitaan vastuksen harjoittelun ja eksentrinen harjoituksen tehokkuuden vertailu potilailla, joilla on rotaattorimansettijänteen jänne

Kiertäjämansetin tendinopatia, jota kutsutaan myös subbracromial impingement -oireyhtymäksi, on yksi tärkeimmistä olkapään etuosan kivun syistä. Kiertäjämansetin tendinopatioissa yleisimmin sairastunut rakenne on supraspinatus-jänne, joka johtuu sen sijainnista subakromiaalisessa tilassa. Kiertäjämansetin tendinopatian histologiset tutkimukset paljastivat, että supraspinatus-jännevaurioiden rakenteelliset muutokset ovat samanlaisia ​​kuin polvilumpion ja akillesjänteen vaurioissa.

Akilleksen ja polvilumpion jännepatian hoidossa on osoitettu, että eksentrinen harjoittelu vaikuttaa positiivisesti kipuun ja toimintaan ja tukee jänteen rakenteellisten ja mekaanisten ominaisuuksien paranemista. Tämä eksentrinen koulutuksen menestys alaraajojen tendinopatioiden hallinnassa on rohkaissut tutkijoita tekemään enemmän tieteellisiä tutkimuksia kehittääkseen näyttöön perustuvia eksentrinen koulutusohjeita olkapään alueen tendinopatioiden konservatiiviseen hoitoon. Tutkimukset, jotka osoittavat, että eksentrinen harjoittelu vaikuttaa positiivisesti kipuun ja toimintaan rotaattorimansettien patologioissa, ovat alkaneet ottaa paikkansa kirjallisuudessa. Joissakin tutkimuksissa on todettu, että eksentrinen harjoitukset ovat turvallinen ja siedettävä lähestymistapa myös potilaille, joilla on rotaattorimansetin tendinopatia ja jotka ovat ehdokkaita artrroskooppiseen subakromiaaliseen dekompressioleikkaukseen ja vähentävät leikkauskohteena olevien potilaiden määrää. Jälleen kerran, systemaattisessa katsaus-meta-analyysitutkimuksessa, johon osallistui rotaattorimansetin tendinopatiaa sairastavia henkilöitä, todettiin jälleen kerran, että eksentrinen harjoittelulla on positiivisia vaikutuksia kipuun ja toimintaan, mutta todettiin, että tästä aiheesta tarvitaan lisää tutkimuksia.

HSR-harjoittelu on lihaksen toistuvaa asteittaista ja hidasta supistumista raskainta mahdollista kuormitusta vastaan, jonka henkilö voi sietää. Tässä harjoituksessa keskitytään enemmän liikkeen samankeskisiin ja epäkeskisiin vaiheisiin ja nämä vaiheet pyydetään suorittamaan hitaasti 3 sekunnissa. Tämän seurauksena harjoituksen toiston samankeskinen/epäkeskinen vaihe suoritetaan maksimipainolla yhteensä 6 sekunnissa. Nykykirjallisuudessa on tieteellistä näyttöä siitä, että hidas vastusharjoittelu vaikuttaa positiivisesti polvilumpion ja akillesjänteen oireisiin ja jännerakenteeseen. Beyer et ai. verrattiin eksentrinen harjoittelun harjoittelua ja HSR-harjoitusta akillesjännepatiassa ja raportoivat, että molemmilla harjoituksilla oli yhtä myönteisiä vaikutuksia. Tieteelliset tutkimukset, jotka tutkivat hitaan vastusharjoittelun vaikutuksia rotaattorimansettien patologioissa, ovat kuitenkin enimmäkseen uusia ja niitä on vähän. Äskettäisessä yksisokkoutetussa satunnaistetussa kontrolloidussa toteutettavuustutkimuksessa, joka tehtiin 22 henkilölle, joilla oli rotaattorimansetista johtuvaa subakromiaalista olkapääkipua, verrattiin perinteisen fysioterapiaohjelman ja perinteisen fysioterapiaohjelman lisäksi hitaan vastusharjoittelun vaikutuksia. Schydlowsky et ai. Tutkimuksessaan, jossa verrattiin ohjatun ja kotipohjaisen fysioterapiaohjelman vaikutuksia subakromiaaliseen impingement-oireyhtymään, he eivät suoraan tarkastelleet hitaan vastusharjoittelun vaikutuksia, vaan käyttivät hidas vastusharjoittelumenetelmää rotaattorimansetin lihaksille.

Vaikka liikuntaharjoittelu tunnetaan tehokkaana interventiomenetelmänä rotaattorimansetin/subakromiaalisen törmäysongelmien hoidossa, ei ole selvää yksimielisyyttä siitä, mikä harjoitustyyppi on tehokkaampi. Kuitenkin, kun aiempia kirjallisuustutkimuksia vuodelta 2022 tarkasteltiin, löydettiin yksi pilottitutkimus, jossa tutkittiin spesifisen hitaan vastuksen harjoittelun vaikutusta kiertomansetin tendinopatian oireisiin; Mitään tutkimuksia, joissa olisi verrattu tiettyä hidasta hidasta vastusta harjoitettavaa harjoittelua muihin harjoitustoimenpiteisiin, ei löytynyt. Tämän tiedon valossa suunnittelemamme opinnäytetyön tavoitteena on analysoida ja vertailla raskaan hidasvastusharjoittelun ja eksentrinen harjoittelun vaikutuksia kipuun, toimintaan, supraspinatus-jännerakenteeseen, lihasvoimaan, liikerataan, subjektiiviseen havaintoon. parantaminen ja hoitotyytyväisyys henkilöillä, joilla on subakromiaalinen olkapääkipu, joka liittyy rotaattorimansetin tendinopatiaan.