Sammenligning af effektiviteten af ​​superviseret svær langsom modstandstræning og excentrisk træning hos patienter med rotatorcuff-tendinopati

Rotator cuff tendinopati, også kaldet subbracromial impingement syndrom, er en af ​​de vigtigste årsager til forreste skuldersmerter. Den hyppigst ramte struktur i rotator cuff tendinopatier er supraspinatus senen på grund af dens placering i det subakromiale rum. Histologiske undersøgelser af rotator cuff tendinopati afslørede, at de strukturelle ændringer i supraspinatus seneskader svarer til dem ved knæskallen og akillessenen.

I behandlingen af ​​Achilles og patella tendinopati er det vist, at excentrisk træningstræning har positive effekter på smerter og funktion, og understøtter forbedringen af ​​senens strukturelle og mekaniske egenskaber. Denne succes med excentrisk træning i håndtering af tendinopatier i nedre ekstremiteter har tilskyndet forskere til at udføre flere videnskabelige undersøgelser for at udvikle evidensbaserede excentriske træningsretningslinjer for konservativ behandling af tendinopatier i skulderregionen. Undersøgelser, der viser, at excentrisk træning har positive effekter på smerter og funktion ved rotator cuff-patologier, er begyndt at tage deres plads i litteraturen. I nogle undersøgelser er det blevet fastslået, at excentriske øvelser er en sikker og acceptabel tilgang selv hos patienter med rotator cuff tendinopati, som er kandidater til artroskopisk subakromial dekompressionskirurgi og reducerer antallet af patienter, der er kandidater til operation. Igen, i et systematisk review-meta-analyse studie, der involverede personer med rotator cuff tendinopati, blev det endnu en gang opsummeret, at excentrisk træning har positive effekter på smerter og funktion, men det blev udtalt, at der er behov for flere undersøgelser om dette emne.

HSR-træningen er den gentagne gradvise og langsomme sammentrækning af musklen mod den tungest mulige belastning, som personen kan tåle. I denne træning er der mere fokus på bevægelsens koncentriske og excentriske faser, og disse faser anmodes om at blive gennemført langsomt på 3 sekunder. Som følge heraf udføres den koncentriske/excentriske fase af en øvelsesgentagelse med maksimal vægt på 6 sekunder i alt. Der er videnskabelig evidens i den aktuelle litteratur for, at langsom modstandstræning har positive effekter på symptomer og senestruktur ved patella og Achilles tendinopati. Beyer et al. sammenlignede excentrisk træning og HSR træning i Achilles tendinopati og rapporterede, at begge træninger havde lige positive effekter. Imidlertid er videnskabelige undersøgelser, der undersøger virkningerne af langsom modstandstræning i rotatorcuff-patologier, for det meste nye og få i antal. I et nyligt enkelt-blindt randomiseret kontrolleret gennemførlighedsstudie udført på 22 personer med rotator cuff-relaterede subakromiale skuldersmerter, blev virkningerne af langsom modstandstræning ud over det traditionelle fysioterapiprogram og det traditionelle fysioterapiprogram sammenlignet. Schydlowsky et al. I deres undersøgelse, der sammenlignede effekterne af et superviseret og hjemmebaseret fysioterapiprogram ved subakromial impingement syndrom, undersøgte de ikke direkte virkningerne af langsom modstandstræning, men brugte den langsom modstandstræningsprocedure for rotator cuff-musklerne.

Selvom træningstræning er kendt som en effektiv interventionsmetode i behandlingen af ​​rotator cuff/subacromial impingement problemer, er der ingen sikker konsensus om, hvilken type træning der er mere effektiv. Men da tidligere litteraturstudier fra 2022 blev undersøgt, fandt man et enkelt pilotstudie, der undersøgte effekten af ​​specifik langsom modstandstræning på symptomer ved rotator cuff tendinopati; Der kunne ikke findes undersøgelser, der sammenlignede specifik langsom langsom modstandstræning med andre træningsinterventioner. Formålet med denne afhandling, som vi planlagde i lyset af denne information, er at analysere og sammenligne effekterne af tung langsom modstandstræning og excentrisk træningstræning på smerter, funktion, supraspinatus senestruktur, muskelstyrke, bevægelsesområde, subjektiv opfattelse af forbedring og behandlingstilfredshed hos personer med subakromiale skuldersmerter forbundet med rotator cuff tendinopati.