A felügyelt nehéz-lassú ellenállási edzés és az excentrikus gyakorlatok hatékonyságának összehasonlítása rotátormandzsetta tendinopátiában szenvedő betegeknél

A rotátor mandzsetta tendinopátiája, más néven subbracromialis impingement szindróma, az elülső vállfájdalom egyik legfontosabb oka. A rotator mandzsetta tendinopathiákban leggyakrabban érintett struktúra a supraspinatus ín a szubakromiális térben elfoglalt helye miatt. A rotator mandzsetta tendinopathia szövettani vizsgálata során kiderült, hogy a supraspinatus ínsérülések szerkezeti elváltozásai hasonlóak a patella és az Achilles-ín sérüléseihez.

Az Achilles és a patelláris tendinopathia kezelésében kimutatták, hogy az excentrikus gyakorlatok pozitív hatással vannak a fájdalomra és a funkcióra, valamint támogatja az ín szerkezeti és mechanikai tulajdonságainak javulását. Az excentrikus tréningnek az alsó végtagi tendinopátiák kezelésében elért sikere arra ösztönözte a kutatókat, hogy több tudományos vizsgálatot végezzenek bizonyítékokon alapuló excentrikus képzési irányelvek kidolgozására a váll régióban előforduló tendinopátiák konzervatív kezelésére. Azok a tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy az excentrikus gyakorlatok pozitív hatással vannak a fájdalomra és a funkcióra a rotátor mandzsetta patológiáiban, elkezdték elfoglalni helyüket az irodalomban. Egyes tanulmányokban megállapították, hogy az excentrikus gyakorlatok biztonságos és tolerálható megközelítés még azoknál a rotator mandzsetta tendinopathiában szenvedő betegeknél is, akik arthroscopos szubakromiális dekompressziós műtétre jelentkeznek, és csökkentik a műtétre jelölt betegek számát. Ismét egy szisztematikus áttekintés-meta-elemző vizsgálatban, amelyben rotátorköpeny tendinopathiában szenvedő egyének vettek részt, ismét összefoglalták, hogy az excentrikus edzés pozitív hatással van a fájdalomra és a funkcióra, de megállapították, hogy további vizsgálatokra van szükség ebben a témában.

A HSR tréning az izom ismétlődő, fokozatos és lassú összehúzódása a lehető legnagyobb terhelés mellett, amelyet az ember elvisel. Ezen a tréningen inkább a mozgás koncentrikus és excentrikus fázisaira helyezik a hangsúlyt, és ezeket a fázisokat lassan, 3 másodperc alatt kell teljesíteni. Ennek eredményeként a gyakorlat ismétlésének koncentrikus/excentrikus fázisa maximális súllyal összesen 6 másodperc alatt történik. Tudományos bizonyíték van a jelenlegi irodalomban arra vonatkozóan, hogy a lassú ellenállás edzés pozitív hatással van a tünetekre és az ínszerkezetre patella és Achilles tendinopathia esetén. Beyer et al. összehasonlította az excentrikus gyakorlatok edzését és a HSR edzést Achilles-ín tendinopathiában, és arról számolt be, hogy mindkét edzésnek egyformán pozitív hatásai voltak. A lassú rezisztencia edzésének forgómandzsetta patológiákban való hatásait vizsgáló tudományos tanulmányok azonban többnyire újak és kevés számban állnak rendelkezésre. A közelmúltban végzett egy-vak, randomizált, kontrollált megvalósíthatósági tanulmányban, amelyet 22, rotátor mandzsettával összefüggő szubakromiális vállfájdalomban szenvedő egyénen végeztek, összehasonlították a hagyományos fizikoterápiás program mellett a lassú ellenállás edzésének hatásait a hagyományos fizikoterápiás programmal. Schydlowsky et al. A felügyelt és otthon végzett fizioterápiás program szubakromiális impingement szindrómára gyakorolt ​​​​hatásait összehasonlító vizsgálatukban közvetlenül nem vizsgálták a lassú ellenállás edzésének hatásait, hanem a rotátor mandzsetta izmait alkalmazták a lassú ellenállás edzési eljárást.

Bár a gyakorlati edzés hatékony beavatkozási módszerként ismert a rotátor mandzsetta/szubakromiális ütközési problémák kezelésében, nincs határozott konszenzus abban, hogy melyik gyakorlat a hatékonyabb. A korábbi, 2022-es irodalmi tanulmányok vizsgálatakor azonban egyetlen kísérleti tanulmányt találtak, amely a specifikus lassú ellenállás edzésének hatását vizsgálta a rotator mandzsetta tendinopathia tüneteire; Nem találtak olyan tanulmányokat, amelyek összehasonlították volna a specifikus lassú lassú ellenállású edzést más gyakorlati beavatkozásokkal. Jelen értekezésünk célja, amelyet ezen információk ismeretében terveztünk, hogy elemezzük és összehasonlítsuk a nehéz lassú ellenállású edzés és az excentrikus gyakorlatok hatását a fájdalomra, a funkcióra, a supraspinatus ínszerkezetre, az izomerőre, a mozgásterjedelemre, a szubjektív észlelésre. a javulás és a kezeléssel való elégedettség olyan egyéneknél, akiknek a rotator mandzsetta tendinopátiájával összefüggő szubakromiális vállfájdalma van.