Jämförelse av effektiviteten av övervakad tung träning för långsamt motstånd och excentrisk träning hos patienter med rotatorcuff tendinopati

Rotatorcuff tendinopati, även kallat subbracromial impingement syndrome, är en av de viktigaste orsakerna till främre axelsmärta. Den mest drabbade strukturen vid rotatorcuff tendinopatier är supraspinatus-senan på grund av dess position i det subakromiala utrymmet. Histologiska undersökningar av rotatorcuff tendinopati avslöjade att de strukturella förändringarna i supraspinatus-senskador liknar dem hos knäskålen och hälsenan.

Vid behandling av akilles- och patellär tendinopati har det visat sig att excentrisk träning har positiva effekter på smärta och funktion, och stödjer förbättringen av senans strukturella och mekaniska egenskaper. Denna framgång med excentrisk träning för att hantera tendinopatier i nedre extremiteter har uppmuntrat forskare att genomföra fler vetenskapliga studier för att utveckla evidensbaserade riktlinjer för excentrisk träning för konservativ behandling av tendinopatier i axelregionen. Studier som visar att excentrisk träning har positiva effekter på smärta och funktion vid rotatorcuff-patologier har börjat ta plats i litteraturen. I vissa studier har det konstaterats att excentriska övningar är ett säkert och tolererbart tillvägagångssätt även hos patienter med rotatorcuff tendinopati som är kandidater för artroskopisk subakromial dekompressionskirurgi och minskar antalet patienter som är kandidater för operation. Återigen, i en systematisk översiktsmetaanalysstudie som involverade individer med rotatorcuff tendinopati, sammanfattades det återigen att excentrisk träning har positiva effekter på smärta och funktion, men det konstaterades att det behövs fler studier i detta ämne.

HSR-träningen är den repetitiva gradvisa och långsamma sammandragningen av muskeln mot den tyngsta möjliga belastningen som personen kan tolerera. I denna träning ligger fokus mer på rörelsens koncentriska och excentriska faser, och dessa faser begärs att avslutas långsamt på 3 sekunder. Som ett resultat utförs den koncentriska/excentriska fasen av en träningsrepetition med maximal vikt på totalt 6 sekunder. Det finns vetenskapliga bevis i den aktuella litteraturen för att långsam styrketräning har positiva effekter på symtom och senstruktur vid patella och akilles tendinopati. Beyer et al. jämförde excentrisk träning och HSR-träning i Achilles tendinopati och rapporterade att båda träningarna hade lika positiva effekter. Vetenskapliga studier som undersöker effekterna av långsam styrketräning vid rotatorcuffpatologier är dock mestadels nya och få till antalet. I en nyligen genomförd enkelblind randomiserad kontrollerad genomförbarhetsstudie utförd på 22 individer med rotatorcuff-relaterad subakromial axelsmärta, jämfördes effekterna av långsam motståndsträning utöver traditionellt sjukgymnastikprogram och traditionellt sjukgymnastikprogram. Schydlowsky et al. I sin studie som jämförde effekterna av ett övervakat och hembaserat sjukgymnastikprogram vid subakromialt impingementsyndrom, undersökte de inte direkt effekterna av långsam motståndsträning, utan använde sig av långsam motståndsträning för rotatorcuffmusklerna.

Även om träning är känd som en effektiv interventionsmetod vid behandling av rotatorcuff/subakromial impingementproblem, finns det ingen säker konsensus om vilken typ av träning som är mer effektiv. Men när tidigare litteraturstudier från 2022 undersöktes fann man en enda pilotstudie som undersökte effekten av specifik långsam motståndsträning på symtom vid rotatorcuff tendinopati; Inga studier kunde hittas som jämförde specifik långsam långsam motståndsträning med andra träningsinterventioner. Syftet med detta examensarbete, som vi planerat mot bakgrund av denna information, är att analysera och jämföra effekterna av tung långsam motståndsträning och excentrisk träningsträning på smärta, funktion, supraspinatus senstruktur, muskelstyrka, rörelseomfång, subjektiv uppfattning. av förbättring och behandlingstillfredsställelse hos individer med subakromial axelsmärta associerad med rotatorcuff tendinopati.