Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Shockwave-indusoitu kalkkeutuneiden plakkien vaimennus kvantitatiivisesti OCT:llä (SCALPO)

tiistai 25. heinäkuuta 2023 päivittänyt: Prof. Giuseppe Sangiorgi, University of Rome Tor Vergata
Tämän havainnollisen, prospektiivisen, monikeskustutkimuksen tavoitteena on tutkia endovaskulaarisen litotripsian aiheuttaman sepelvaltimon kalsiumin fragmentoitumisen paikallista vaikutusta OCT:llä otettujen kuvien perusteella potilailla, joilla on merkittävästä ahtaumasta johtuva sepelvaltimon kalkkeutuminen ja jotka ovat ehdokkaita PCI:lle. Pääkysymys, johon se pyrkii vastaamaan, on Shockwave Systemin kyky vähentää kalsiumin tiheyttä suonen seinämän kiinnostavalla alueella (ROI).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Sepelvaltimoille, joissa on kalkkivaurioita, suoritetaan intravaskulaarinen litotripsia (IVL) -hoito; OCT-hankinta tehdään ennen IVL-hoitoa, IVL-hoidon jälkeen ja stentin istutuksen jälkeen. Kaikki OCT-kehykset ladataan kuvankäsittely- ja analyysiohjelmaan ImageJ (US National Institutes of Health). ROI valitaan osaksi kuvaa, jossa kalsium sijaitsee. Kuva-analyysi suoritetaan käyttämällä pikselitiheyden taajuushistogrammia ROI:ssa ennen ja jälkeen IVL:n kalsiumtiheyden mittana. ROI:n keskimääräistä pikselitiheyttä ennen IVL:ää verrataan ROI:n keskimääräiseen pikselitiheyteen IVL:n jälkeen, mittaamalla deltapikselitiheyttä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

30

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Giuseppe M Sangiorgi, Professor
  • Puhelinnumero: 0620904009
  • Sähköposti: gsangiorgi@gmail.com

Opiskelupaikat

    • Rome
      • Roma, Rome, Italia, 00133
        • Rekrytointi
        • University of Rome Tor Vergata - Policlinico
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kaikki katetrointilaboratorion potilaat, joille tehdään sepelvaltimon angiografia, valitaan mahdollisesti.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on natiivi sepelvaltimotauti (mukaan lukien stabiili tai epästabiili angina pectoris ja hiljainen iskemia), jotka sopivat PCI:lle
  • Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≥35 % mitattuna ennen rekisteröintiä
  • eGFR ≥45 ml/min (Cockroft-Gault, MDRD)
  • Troponiinin on oltava pienempi tai yhtä suuri kuin laboratorionormaalin yläraja 24 tuntia ennen toimenpidettä tai jos troponiini on kohonnut, samanaikaisen CK:n on oltava normaali
  • Kyky sietää kaksoisverihiutaleiden vastaista hoitoa (esim. aspiriinia ja klopidogreelia, prasugreelia tai tikagreloria) vähintään 6 kuukauden ajan (potilaalle, joka ei saa oraalista antikoagulanttihoitoa) ja yksittäinen verihiutaleiden vastainen hoito elinikäinen
  • Kohdeleesion tulee olla de novo sepelvaltimoleesio, jota ei ole aiemmin hoidettu millään interventiotoimenpiteellä
  • LAD:n, RCA:n tai LCX:n (tai niiden haarojen) yksittäinen de novo -kohdeleesion ahtauma, jossa ahtauma on ≥70 % ja <100 %, tai ahtauma ≥50 % ja <70 % (visuaalisesti arvioitu) ja todisteita iskemiasta positiivisella stressitestillä, tai osavirtauksen reserviarvo ≤0,80, tai iFR <0,89 tai IVUS tai OCT:n minimiluumenala ≤4,0 mm²
  • Vertailuastian halkaisijan on oltava 2,5–4,0 mm ja pituuden ≤ 30 mm
  • Todisteet kalkkeutumisesta vauriokohdassa, joka on arvioitu angiografialla, ja fluoroskooppisia radio-opasiteettia havaittiin ilman sydämen liikettä ennen varjoaineinjektiota, joka koskee valtimon seinämän molemmille puolille vähintään yhdessä paikassa ja kalsiumin kokonaispituus on vähintään 15 mm ja ulottuu osittain kohdeleesio tai IVUS tai OCT, jossa vähintään 1 poikkileikkauksessa on ≥270 kalsiumiastetta
  • Suunniteltu yksittäisen leesion hoito jokaiselle kohdesuoneen
  • Kyky kuljettaa 0,014" ohjausvaijeri leesion poikki
  • Kohdealuksella on oltava TIMI-virtaus 3 lähtötasolla

Poissulkemiskriteerit:

  • Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) <35 %
  • Kohde on raskaana tai imettää
  • eGFR <45 ml/min (Cockroft-Gault, MDRD) tai krooninen dialyysi
  • Hoitamaton hemoglobiini ennen toimenpidettä <9 g/dl tai aikomus kieltäytyä verensiirroista, jos se tulee tarpeelliseksi
  • Potilaan verihiutaleiden määrä <100 000 solua/mm3 tai > 750 000 solua/mm3
  • Potilaalla on tunnettu allergia protokollan edellyttämille lääkkeille (klopidogreeli, tienopyridiinit, aspiriini, varjoaineet), joita ei voida antaa riittävästi esilääkitystä
  • Hallitsematon diabetes määritellään paastohyperglykemiaksi > 200 mg/dl tai HbA1c:ksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 10 %
  • Potilaalla on ollut aivoverenkiertohäiriö (CVA) tai ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) viimeisen 6 kuukauden aikana tai hänellä on pysyvä neurologinen vika, joka saattaa aiheuttaa protokollan noudattamatta jättämisen
  • Potilaalla on aktiivinen peptinen haava tai aktiivinen maha-suolikanavan (GI) verenvuoto
  • Potilaalla on ollut koagulopatiaa
  • Tutkittava osallistuu toiseen tutkimukseen, jossa on mukana tutkimusaine (farmaseuttinen, biologinen tai lääketieteellinen laite), joka ei ole saavuttanut ensisijaista päätepistettä
  • Koehenkilöt, joiden elinajanodote on alle 1 vuosi
  • Potilas, joka kieltäytyy tai ei ole ehdokas hätäsepelvaltimon ohitusleikkaukseen (CABG)
  • Aterektomian, pisteytys- tai leikkauspallon tai minkä tahansa muun tutkimuslaitteen kuin litotripsian suunniteltu käyttö
  • Stentin istutus kohdesuoneen viimeisen vuoden aikana tai stentti 10 mm:n etäisyydellä kohdevauriosta
  • Selvä tai mahdollinen veritulppa (angiografialla tai intravaskulaarisella kuvantamisella) kohdesuoneen
  • Angiografinen näyttö dissektiosta kohdesuoneen lähtötilanteessa tai ohjainlangan läpikulun jälkeen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Potilaat, joilla on merkittävä kalkkisepelvaltimostenoosi, ovat ehdokkaita PCI:lle
Potilaille, joilla on merkittävä ahtauma aiheuttava sepelvaltimon kalkkeutuminen, tehdään perus-MMA-keräys. Suonensisäisen litotripsian (IVL) levityksen jälkeen tehdään toinen OCT-kuvaus. Verrataan verisuonen ROI:n keskimääräistä kalsiumtiheyttä ennen IVL:ää ja IVL:n jälkeen. Stentin istutus suoritetaan toisen OCT:n hankinnan jälkeen.
MMA-hankinta suoritetaan lähtötilanteessa. Sitten IVL-katetri viedään leesion poikki ohjauslangan yli. Aterektomia tai ilmapallojen leikkaaminen/pisteytys ei ole protokollan mukaan sallittua. IVL-toimenpiteen katsotaan onnistuneen, kun jäännösstenoosi
Muut nimet:
  • OCT-kuvaus FD-OCT-kuvantamiskatetrilla

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kalsiumtiheyden vähentäminen suonen kiinnostavalla alueella (ROI) litotripsiahoidon jälkeen
Aikaikkuna: viisi-kymmentä minuuttia
Kalsiumtiheys mitataan delta-pikselitiheydenä kalkkivauriokuvien välillä ennen litotripsiaa ja sen jälkeen OCT:n hankinnassa
viisi-kymmentä minuuttia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Stentin väärinkäytön vähentäminen intrakoronaarisen litotripsian jälkeen
Aikaikkuna: viisi minuuttia stentin kiinnittämisen jälkeen
Stenin epätasaisuus mitataan tuen abluminaalisen pinnan ja valtimon seinämän luminaalisen pinnan välisenä etäisyytenä OCT:n stentin implantoinnin jälkeen hankkiman leesion kehyksissä.
viisi minuuttia stentin kiinnittämisen jälkeen
Akuutin verisuonen dissektion ja akuutin stenttitromboosin tai subakuutin verisuonitromboosin ilmaantuvuus indeksitoimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: yksi, kuusi kuukautta
Turvallisuuspäätepiste
yksi, kuusi kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Giuseppe M Sangiorgi, Professor, University of Rome Tor Vergata

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 21. helmikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 25. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 3. elokuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 3. elokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. heinäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. heinäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa