Retrospektiivinen tutkimus monen luokituksen aiheuttavasta kohdun limakalvosyövästä

Endometriumin syöpä ei ole yksittäinen kokonaisuus, vaan hyvin heterogeeninen sairauksien ryhmä. Historiallisesti kohdun limakalvon syöpäpotilaat on luokiteltu endometrioidiksi (tyyppi I) tai ei-endometrioidiksi (tyyppi II) dualistisen Bokhman-mallin mukaan. Tämä lähestymistapa on kuitenkin rajoittunut ennustamaan tarkasti ennustetta ja ohjaamaan hoitoa alatyyppien heterogeenisyyden vuoksi. molekyyli- ja geneettisen tiedon sisällyttäminen ja suuri tarkkailijoiden välinen vaihtelu.

Viimeisten kymmenen vuoden aikana The Cancer Genome Atlas (TCGA) -julkaisun[5] julkaisemisen jälkeen kohdun limakalvon syövän molekyyliluokitus neljään molekyylialatyyppiin [(i) POLE/ultramutoitunut ryhmä (POLE-mutatoitu), (ii) epäsuhtaisuuden korjauspuutos /mikrosatelliittien suhteen epästabiili, hypermutoitunut ryhmä (MMRd/MSI-H), (iii) kopioluku korkea, TP53-mutantti (CNH/p53abn) ja (iv) kopioluku pieni, TP53-villityyppi (CNL) , tai No Specific Mutational Profile [NSMP])] on herättänyt kiinnostusta nopeasti. Äskettäin Euroopan gynekologisen onkologian, sädehoidon ja onkologian ja patologian yhdistykset (ESGO-ESTRO-ESP), European Society of Medical Oncology (ESMO), National Comprehensive Cancer Network (NCCN) ja uusi 2023 International Federation of Gynecology. ja Obstetrics (FIGO) -vaihejärjestelmä ovat edistäneet (korvaavan) molekyyliluokituksen käyttöä. Retrospektiiviset tutkimukset tukivat molekyyliluokituksen omaksumisen arvoa luotettavien tietojen tarjoamiseksi ennusteista ja adjuvanttihoitopäätöksistä. Vaikka tulevaa tietoa ei ole saatavilla, nykyiset ohjeet edistävät molekyyliprofiilien käyttöä adjuvanttihoidon räätälöimiseksi leikkauksen jälkeen. Koska vain muutama retrospektiivinen tutkimus on tutkinut molekyyliprofiilien ja eri adjuvanttihoitojen vasteen välistä yhteyttä, on tärkeää huomata, että tiedot ovat rajalliset. Mielenkiintoista on, että molekyyliprofiloinnin lisääntyvä omaksuminen johti kasvainten alaryhmän, jota kutsutaan useiksi luokittelijoiksi, havaitsemiseen, joille on tunnusomaista useita (kaksi tai kolme) molekyylipiirteitä. Ohjeiden mukaan kasvaimia, joissa on POLE-mutaatio, tulee pitää POLEmutina muista molekyyliominaisuuksista riippumatta, kun taas MMRd/MSI-H-kasvaimia, joissa on p53-poikkeavuus, tulee katsoa MMRd/MSI-H:ksi. Näitä potilaita koskevat tiedot ovat rajallisia ja hajanaisia. Edellä mainittu konsensus perustuu yksinomaan Leon-Castillo et al.:n keräämään suureen retrospektiiviseen joukkoon lukuisia luokittimia. Tämän kirjallisuuden aukon täyttämiseksi tutkijat suunnittelivat tämän retrospektiivisen tutkimuksen, jonka tavoitteena oli kerätä useita luokittajia potilaiden tietämyksen parantamiseksi. nouseva luokka.