Ретроспективное исследование рака эндометрия с несколькими классификаторами

Рак эндометрия — это не единое целое, а очень разнородная группа заболеваний. Исторически пациентки с раком эндометрия классифицировались как эндометриоидные (тип I) и неэндометриоидные (тип II) в соответствии с дуалистической моделью Бохмана. включение молекулярной и генетической информации и высокая изменчивость между наблюдателями.

За последние десять лет, после публикации Атласа генома рака (TCGA) [5], молекулярная классификация рака эндометрия на четыре молекулярных подтипа [(i) POLE/ультрамутированная группа (POLE mutated), (ii) дефицит репарации несоответствия /микросателлитно-нестабильная, гипермутированная группа (MMRd/MSI-H), (iii) с высоким числом копий, TP53-мутантный (CNH/p53abn) и (iv) с низким числом копий, TP53-дикий тип (CNL , или отсутствие специфического мутационного профиля [NSMP])] быстро завоевала интерес. Недавно Европейские общества гинекологической онкологии, лучевой терапии, онкологии и патологии (ESGO-ESTRO-ESP), Европейское общество медицинской онкологии (ESMO), Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN) и новая Международная федерация гинекологии 2023 г. и Система стадирования акушерства (FIGO) способствовала использованию (суррогатной) молекулярной классификации. Ретроспективные исследования подтвердили ценность принятия молекулярной классификации для получения надежных данных о прогнозах и решениях относительно адъювантной терапии. Несмотря на отсутствие проспективных данных, современные руководства рекомендуют использовать молекулярные профили для адаптации адъювантной терапии после операции. Поскольку только несколько ретроспективных исследований изучали связь между молекулярными профилями и реакцией на различные виды адъювантной терапии, важно отметить, что данные ограничены. Интересно, что растущее распространение молекулярного профилирования привело к обнаружению подгруппы опухолей, называемых множественными классификаторами, которые характеризуются множественными (двумя или тремя) молекулярными признаками. Согласно рекомендациям, опухоли с мутацией POLE следует рассматривать как POLEmut, независимо от других молекулярных особенностей, тогда как опухоли MMRd/MSI-H с аномалией p53 следует рассматривать как MMRd/MSI-H. Данные об этих пациентах ограничены и фрагментарны. Вышеупомянутый консенсус основан исключительно на большой ретроспективной когорте нескольких классификаторов, собранных Leon-Castillo et al. Таким образом, чтобы заполнить этот пробел в литературе, исследователи разработали это ретроспективное исследование, целью которого было собрать пациентов с несколькими классификаторами для улучшения знаний об этом. формирующаяся категория.