Sikiön kasvun hidastumiseen vaikuttava tekijä hihagastrektomian jälkeen: Ghrelinin osallisuus (FG-SLEEVE)

Bariatrinen kirurgia (BS) on kehittynyt nopeasti viime vuosina ja ehdokkaat ovat pääasiassa hedelmällisessä iässä olevia naisia. Kielteinen vaikutus sikiön kasvuun (FG) on kuvattu BS:n jälkeen, jonka mekanismeja ei ole selvitetty. Sleeve gastrectomy (SG), yleisimmin käytetty BS-tekniikka, oletetaan aiheuttavan vähemmän ravitsemuksellisia puutteita kuin mahalaukun ohitusleikkauksen. Tästä syystä se näyttää olevan nuorten naisten valinta tekniikka, vaikka jälkikäteen ei voida antaa suosituksia.

Viimeisin tutkimus kuitenkin osoitti, että syntymäpaino (BW) vaikutti yhtä paljon SG:n jälkeen kuin RYGB:n (Roux-en-Y Gastric Bypass) jälkeen, 50 % BW Z-pisteestä <0 ja 19 % pienistä vastasyntyneistä raskausiän mukaan. Lisäksi vain painonnousu raskauden aikana ja äidin proteiinin tila liittyivät BW:hen, mutta nämä parametrit selittivät vain 16 % ja 8 % BW Z-pisteen varianssista, mikä viittaa siihen, että muut tekijät ovat siis mukana.

Sleeve gastrectomy aiheuttaa useimpien mahasolujen menetyksen, jotka erittävät greliiniä, oreksigeenista hormonia, joka osallistuu ruokahalun säätelyyn, mutta myös kasvuhormonin aivolisäkkeen eritykseen, mikä voi vaikuttaa sikiön kasvuun, kuten tiineiden rottien malli osoittaa. Missään tutkimuksessa ei kuitenkaan ole arvioitu yhteyttä äidin greliinin ja raskauden lopputuloksen välillä naisilla, joille tehdään bariatrinen leikkaus.

Tutkimuspopulaatio sisältää raskaana olevat naiset, joille on tehty bariatrinen leikkaus, kuten hihagastrektomia (joka on tällä hetkellä yleisin tekniikka) ennen raskautta, jotka tulevat konsultaatioon 3. ja 6. raskauskuukauden (2. raskauskolmanneksen) välillä ravitsemustarkastukseen. päiväsairaalassa.