Детерминант задержки роста плода после рукавной гастрэктомии: участие грелина (FG-SLEEVE)

Бариатрическая хирургия (БХ) быстро развивалась в последние годы, и кандидатами на нее являются преимущественно женщины детородного возраста. Отрицательное влияние на рост плода (ФГ) было описано после БС, механизмы которого не выяснены. Рукавная гастрэктомия (SG), наиболее часто применяемая техника BS, должна вызывать меньше дефицита питательных веществ, чем обходной желудочный анастомоз. Вот почему этот метод кажется предпочтительным для молодых женщин, хотя отсутствие ретроспективного взгляда не позволяет давать рекомендации.

Тем не менее, последняя работа показала, что масса тела при рождении (МТ) была затронута в такой же степени после SG, как и после RYGB (шунтирование желудка по Ру), с 50% Z-показателя BW <0 и 19% маловесных новорожденных для гестационного возраста. Кроме того, только прибавка в весе во время беременности и статус материнского белка были связаны с МТ, но эти параметры объясняли только 16% и 8% дисперсии Z-показателя МТ соответственно, что предполагает участие других факторов.

Рукавная гастрэктомия вызывает потерю большинства клеток желудка, секретирующих грелин, орексигенный гормон, участвующий в регуляции аппетита, а также в секреции гипофизом гормона роста, который может влиять на рост плода, как показано на модели беременных крыс. Однако ни в одном исследовании не оценивалась связь между материнским грелином и исходом беременности у женщин, перенесших бариатрическую операцию.

Исследуемая популяция будет включать беременных женщин, перенесших бариатрическую операцию, такую ​​как рукавная гастрэктомия (которая в настоящее время является наиболее часто выполняемой операцией), до беременности, приходящих на консультацию между 3-м и 6-м месяцем беременности (2-й триместр) для проверки питания. в дневном стационаре.