Determinant for fostervekstretardasjon etter ermet gastrectomy: involvering av Ghrelin (FG-SLEEVE)

Fedmekirurgi (BS) har utviklet seg raskt de siste årene og kandidatene er hovedsakelig kvinner i fertil alder. En negativ innvirkning på fostervekst (FG) er beskrevet etter BS hvis mekanismer ikke er belyst. Sleeve gastrectomy (SG), den mest praktiserte BS-teknikken, er ment å indusere færre ernæringsmessige mangler enn gastrisk bypass. Dette er grunnen til at det ser ut til å være den foretrukne teknikken for unge kvinner, selv om mangelen på etterpåklokskap ikke tillater anbefalinger.

Siste arbeid viste imidlertid at fødselsvekten (BW) ble påvirket like mye etter SG som etter RYGB (Roux-en-Y Gastric Bypass), med 50 % av BW Z-score <0 og 19 % av små nyfødte for svangerskapsalder. I tillegg var bare vektøkning under graviditet og mors proteinstatus relatert til BW, men disse parametrene forklarte kun henholdsvis 16 % og 8 % av variansen til BW Z-score, noe som tyder på at andre faktorer derfor er involvert.

Sleeve gastrectomy induserer tap av flertallet av gastriske celler som utskiller ghrelin, et oreksigent hormon som er involvert i reguleringen av appetitten, men også i hypofysesekresjonen av veksthormon, som kan påvirke fosterveksten, som vist i en modell av gravide rotter. Imidlertid har ingen studier evaluert sammenhengen mellom mors ghrelin og graviditetsutfall hos kvinner som gjennomgår fedmekirurgi.

Studiepopulasjonen vil inkludere gravide kvinner som har gjennomgått fedmekirurgi som ermet gastrectomy (som for tiden er den hyppigst utførte teknikken) før graviditet, som kommer for å konsultere mellom 3. og 6. svangerskapsmåned (2. trimester) for en ernæringssjekk. på et dagsykehus.