スリーブ状胃切除術後の胎児発育遅延の決定要因: グレリンの関与 (FG-SLEEVE)

肥満手術（BS）は近年急速に発展しており、その候補者は主に出産適齢期の女性です。 胎児発育 (FG) に対する悪影響は、BS 後に報告されていますが、そのメカニズムは解明されていません。 スリーブ状胃切除術 (SG) は最も一般的に行われている BS 技術であり、胃バイパス術よりも栄養欠乏症が少ないと考えられています。 後知恵がないので推奨することはできませんが、これが若い女性に選ばれるテクニックであるように見える理由です。

しかし、最新の研究では、出生体重（BW）はRYGB（ルーアンワイ胃バイパス術）後と同様にSG後も影響を受け、BW Zスコア<0の50％、在胎期間の小さい新生児の19％が影響を受けることが示された。 さらに、妊娠中の体重増加と母体のタンパク質状態のみが BW に関連していましたが、これらのパラメーターはそれぞれ BW Z スコアの分散の 16% と 8% しか説明できず、したがって他の要因が関与していることが示唆されました。

スリーブ状胃切除術は、妊娠ラットのモデルで示されているように、食欲の調節に関与するだけでなく、胎児の発育に影響を与える可能性がある成長ホルモンの下垂体分泌にも関与する食欲促進ホルモンであるグレリンを分泌する胃細胞の大部分の喪失を誘発する。 しかし、肥満手術を受ける女性における母親のグレリンと妊娠転帰との関連性を評価した研究はありません。

研究集団には、妊娠前にスリーブ状胃切除術（現在最も頻繁に行われている技術）などの肥満手術を受け、妊娠3か月から6か月（第2学期）の間に栄養検査を受けるために来院する妊婦が含まれます。日帰り病院で。