Musiikillisen improvisaatiokoulutuksen vaikutus vanhempien aikuisten kognitiivisiin toimintoihin

Noin 5,8 miljoonaa yli 60-vuotiasta aikuista Yhdysvalloissa kärsii Alzheimerin taudista ja siihen liittyvistä dementioista (AD/ADRD), joiden kustannukset ovat 290 miljardia dollaria vuodessa. Iäkkäät aikuiset, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta (MCI), joka on tyypillisen ikääntymisen ja dementian välivaihe, etenevät 3–5 kertaa todennäköisemmin AD:iin kuin niillä, joilla on normaali kognitio. Myöhäinen sitoutuminen kognitiivisesti haastaviin toimintoihin liittyy kognitiivisen heikkenemisen riskin vähenemiseen, ja kognitiiviseen inaktiivisuuteen on puututtava. Musiikin interventiot ovat lupaava strategia loppuelämän kognitiivisen passiivisuuden korjaamiseksi. Musiikkiharjoittelu voi muuttaa ei-muusikko-aikuisten aivojen rakennetta ja toimintaa, mikä johtaa kognitiivisiin, havainnollisiin ja psykososiaalisiin etuihin. Näiden kognitiivisten toimintojen muutosten uskotaan tapahtuvan, koska musiikin multimodaalinen, monimutkainen luonne helpottaa harjoittelun aiheuttamaa hermoplastisuutta. Mekanismeja ei kuitenkaan vielä ymmärretä, ja useimmissa tutkimuksissa käytettiin perinteisiä tai näppäilynopetustekniikoita. Improvisaatioperiaatteisiin perustuvalla musiikin harjoittelulla - musiikillisten melodioiden ja rytmien spontaanilla synnyllä - on todennäköisesti voimakkaampi vaikutus kognitioon ja aivojen toimintaan. Improvisaatio helpottaa kognitiivista joustavuutta, itsevalvontaa, uusien ideoiden luomista, suunnittelemattomien motoristen sekvenssien toteuttamista ja siirtymistä flow-tilaan. Biologisesti improvisaatioon liittyy erillisiä hermomalleja, joihin liittyy prefrontaalisten verkkojen ja muiden aivoverkostojen aktivointi, joihin ikääntyminen vaikuttaa. Käyttäytymisen muutoksen mekanismina on todennäköistä, että improvisaatioharjoittelu parantaa ainutlaatuisella tavalla itsesäätelyä (kykyä seurata ja hallita omaa käyttäytymistään, tunteitaan tai ajatuksiaan ja muokata tilanteen vaatimuksiin). Mikään tutkimus ei kuitenkaan ole testannut, voiko improvisaatioharjoittelu parantaa itsesääntelyä ja helpottaa kognitiivisesti haastavien toimintojen ylläpitämistä iäkkäillä aikuisilla, joilla on tai ei ole MCI:tä. Tämä projekti kehittää ja testaa musiikin improvisaatiokoulutuksen vaikutuksia ja mekanismeja iäkkäiden aikuisten itsesäätelyyn MCI:llä ja ilman. Yleinen hypoteesimme on, että improvisaatioharjoittelu parantaa itsesäätelyä kontrolleihin verrattuna ja että improvisaatioharjoittelu liittyy erityisiin muutoksiin prefrontaalisissa aivoverkostoissa ja viime kädessä kognitiivisessa sitoutumisessa. Projektissamme on kaksi vaihetta. R61-vaiheessa tutkimuksessa kehitetään musiikin improvisaatioharjoitteluinterventio, jonka tavoitteena on parantaa iäkkäiden aikuisten itsesääntelyä, joilla on ja ei ole MCI:tä, ja suorittaa 2-haarainen satunnaistettu pilottitutkimus (i) tutkia intervention ja tutkimuksen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä. menetelmiä ja (ii) määrittää sen vaikutukset oletettuun itsesäätelymekanismiin. Jos virstanpylväät saavutetaan, tutkimus etenee R33-vaiheeseen ja suorittaa satunnaistetun mekanistisen kokeen, jossa tarkastellaan intervention vaikutuksia huomiokontrolliin verrattuna itsesäätelyyn ja kognitiiviseen sitoutumiseen iäkkäiden aikuisten keskuudessa, joilla on ja ilman MCI:tä. Tämän tutkimuksen tulokset parantavat ymmärrystämme taustalla olevista mekanismeista, kuinka musiikkiharjoitteluinterventiot voivat helpottaa käyttäytymisen muutosta ikääntyneiden aikuisten terveyden ylläpitämiseksi.