Effekten av musikalsk improvisasjonstrening på kognitiv funksjon hos eldre voksne

Omtrent 5,8 millioner voksne over 60 år i USA lever med Alzheimers sykdom og relaterte demens (AD/ADRD) til en kostnad på 290 milliarder dollar per år. Eldre voksne med mild kognitiv svikt (MCI), et mellomstadium mellom typisk aldring og demens, har 3-5 ganger større sannsynlighet for å utvikle seg til AD enn de med normal kognisjon. Engasjement i kognitivt utfordrende aktiviteter sent i livet er assosiert med redusert risiko for kognitiv svikt, og det er behov for å adressere kognitiv inaktivitet. Musikkintervensjoner er en lovende strategi for å håndtere kognitiv inaktivitet sent i livet. Musikktrening kan endre hjernestruktur og funksjon hos voksne som ikke er musikere, og dermed føre til kognitive, perseptuelle og psykososiale fordeler. Disse endringene i kognitiv funksjon antas å oppstå fordi musikkens multimodale, komplekse natur letter treningsindusert nevral plastisitet. Mekanismene er imidlertid ennå ikke forstått, og de fleste studier brukte tradisjonelle eller utenatliggende tastaturtreningsteknikker. Musikktrening basert på improvisasjonsprinsipper - den spontane genereringen av musikalske melodier og rytmer - vil sannsynligvis ha mer potente effekter på kognisjon og hjernefunksjon. Improvisasjon letter kognitiv fleksibilitet, selvovervåking, generering av nye ideer, utførelse av uplanlagte motoriske sekvenser og inntreden i en flytende tilstand. Biologisk sett er improvisasjon assosiert med distinkte nevrale mønstre som involverer aktivering av prefrontale nettverk og andre hjernenettverk som påvirkes av aldring. Som en mekanisme for atferdsendring, er det sannsynlig at improvisasjonstrening unikt vil forbedre selvregulering (evnen til å overvåke og kontrollere egen atferd, følelser eller tanker og modifisere til situasjonelle krav). Likevel har ingen forskning testet om improvisasjonstrening kan forbedre selvregulering og lette vedlikehold av kognitivt utfordrende aktiviteter blant eldre voksne med og uten MCI. Dette prosjektet vil utvikle og teste effektene og mekanismene til en musikkimprovisasjonstreningsintervensjon på selvregulering av eldre voksne med og uten MCI. Vår overordnede hypotese er at improvisasjonstrening vil føre til forbedringer i selvregulering, sammenlignet med kontroller, og at improvisasjonstrening vil være assosiert med spesifikke endringer i prefrontale hjernenettverk og til syvende og sist kognitivt engasjement. Prosjektet vårt har to faser. I R61-fasen vil studien utvikle en musikkimprovisasjonstreningsintervensjon som tar sikte på å forbedre selvregulering blant eldre voksne med og uten MCI og gjennomføre en 2-arms randomisert pilotstudie for å (i) undersøke gjennomførbarhet og aksept av intervensjonen og studien metoder og (ii) bestemme dens virkninger på den antatte mekanismen for selvregulering. Hvis milepæler nås, vil studien gå videre til R33-fasen og gjennomføre en randomisert mekanistisk studie for å undersøke effekten av intervensjonen, sammenlignet med en oppmerksomhetskontroll, på selvregulering og kognitivt engasjement blant eldre voksne med og uten MCI. Funnene fra denne studien vil forbedre vår forståelse av de underliggende mekanismene for hvordan musikktreningsintervensjoner kan legge til rette for atferdsendring for å opprettholde helsen til eldre voksne.