Impact van muzikale improvisatietraining op de cognitieve functie bij oudere volwassenen

Ongeveer 5,8 miljoen volwassenen van 60 jaar en ouder in de Verenigde Staten leven met de ziekte van Alzheimer en aanverwante vormen van dementie (AD/ADRD) voor een bedrag van 290 miljard dollar per jaar. Oudere volwassenen met milde cognitieve stoornissen (MCI), een tussenstadium tussen typische veroudering en dementie, hebben 3-5 keer meer kans om AD te ontwikkelen dan mensen met normale cognitie. Betrokkenheid op latere leeftijd bij cognitief uitdagende activiteiten wordt in verband gebracht met een verminderd risico op cognitieve achteruitgang, en het is noodzakelijk om cognitieve inactiviteit aan te pakken. Muziekinterventies zijn een veelbelovende strategie om cognitieve inactiviteit op latere leeftijd aan te pakken. Muziektraining kan de hersenstructuur en -functie veranderen bij volwassenen die geen musicus zijn, wat leidt tot cognitieve, perceptuele en psychosociale voordelen. Aangenomen wordt dat deze veranderingen in de cognitieve functie optreden omdat de multimodale, complexe aard van muziek door training veroorzaakte neurale plasticiteit vergemakkelijkt. De mechanismen zijn echter nog niet begrepen en de meeste onderzoeken gebruikten traditionele of uit het hoofd geschreven trainingstechnieken voor toetsenborden. Muziektraining op basis van improvisatieprincipes - het spontaan genereren van muzikale melodieën en ritmes - zal waarschijnlijk sterkere effecten hebben op cognitie en hersenfunctie. Improvisatie vergemakkelijkt cognitieve flexibiliteit, zelfcontrole, het genereren van nieuwe ideeën, het uitvoeren van ongeplande motorsequenties en het binnengaan in een staat van flow. Biologisch wordt improvisatie geassocieerd met verschillende neurale patronen waarbij prefrontale netwerken en andere hersennetwerken worden geactiveerd die worden beïnvloed door veroudering. Als een mechanisme van gedragsverandering zal improvisatietraining waarschijnlijk op unieke wijze de zelfregulatie verbeteren (het vermogen om het eigen gedrag, emoties of gedachten te controleren en te beheersen en zich aan te passen aan de eisen van de situatie). Toch heeft geen enkel onderzoek getest of improvisatietraining de zelfregulatie kan verbeteren en het onderhoud van cognitief uitdagende activiteiten bij oudere volwassenen met en zonder MCI kan vergemakkelijken. Dit project zal de effecten en mechanismen van een muziekimprovisatie-trainingsinterventie op zelfregulatie van ouderen met en zonder MCI ontwikkelen en testen. Onze algemene hypothese is dat improvisatietraining zal leiden tot verbeteringen in zelfregulatie, vergeleken met controles, en dat improvisatietraining zal worden geassocieerd met specifieke veranderingen in prefrontale hersennetwerken en uiteindelijk cognitieve betrokkenheid. Ons project bestaat uit twee fasen. In de R61-fase zal de studie een trainingsinterventie voor muziekimprovisatie ontwikkelen die tot doel heeft de zelfregulatie bij oudere volwassenen met en zonder MCI te verbeteren en een 2-armige gerandomiseerde pilotstudie uitvoeren om (i) de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de interventie en studie te onderzoeken methoden en (ii) het bepalen van de effecten ervan op het veronderstelde mechanisme van zelfregulering. Als mijlpalen worden bereikt, gaat de studie verder naar de R33-fase en voert een gerandomiseerde mechanistische studie uit om de effecten van de interventie, vergeleken met een aandachtscontrole, op zelfregulatie en cognitieve betrokkenheid bij oudere volwassenen met en zonder MCI te onderzoeken. De bevindingen van deze studie zullen ons begrip van de onderliggende mechanismen verbeteren van hoe muziektrainingsinterventies gedragsverandering kunnen vergemakkelijken om de gezondheid van oudere volwassenen te behouden.