Einfluss des musikalischen Improvisationstrainings auf die kognitive Funktion bei älteren Erwachsenen

Ungefähr 5,8 Millionen Erwachsene im Alter von 60 Jahren und älter leben in den Vereinigten Staaten mit der Alzheimer-Krankheit und damit verbundenen Demenzerkrankungen (AD/ADRD), was Kosten in Höhe von 290 Milliarden US-Dollar pro Jahr verursacht. Bei älteren Erwachsenen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI), einem Zwischenstadium zwischen typischem Alter und Demenz, ist die Wahrscheinlichkeit, an AD zu erkranken, drei- bis fünfmal höher als bei Menschen mit normaler kognitiver Beeinträchtigung. Die Beschäftigung mit kognitiv herausfordernden Aktivitäten im späten Lebensalter ist mit einem geringeren Risiko eines kognitiven Verfalls verbunden, und es besteht die Notwendigkeit, kognitive Inaktivität anzugehen. Musikinterventionen sind eine vielversprechende Strategie zur Bekämpfung kognitiver Inaktivität im späten Lebensalter. Musiktraining kann die Gehirnstruktur und -funktion bei Erwachsenen, die keine Musiker sind, verändern und dadurch zu kognitiven, wahrnehmungsbezogenen und psychosozialen Vorteilen führen. Es wird angenommen, dass diese Veränderungen der kognitiven Funktion auftreten, weil die multimodale, komplexe Natur der Musik eine durch Training induzierte neuronale Plastizität erleichtert. Die Mechanismen sind jedoch noch nicht verstanden und die meisten Studien verwendeten traditionelle oder auswendig gelernte Tastaturtrainingstechniken. Musiktraining, das auf Improvisationsprinzipien basiert – der spontanen Erzeugung musikalischer Melodien und Rhythmen – wird wahrscheinlich stärkere Auswirkungen auf die Wahrnehmung und die Gehirnfunktion haben. Improvisation erleichtert die kognitive Flexibilität, die Selbstüberwachung, die Generierung neuartiger Ideen, die Ausführung ungeplanter motorischer Abläufe und den Eintritt in einen Zustand des Flusses. Biologisch gesehen ist Improvisation mit unterschiedlichen neuronalen Mustern verbunden, die die Aktivierung präfrontaler Netzwerke und anderer Gehirnnetzwerke beinhalten, die vom Altern betroffen sind. Als Mechanismus zur Verhaltensänderung ist es wahrscheinlich, dass Improvisationstraining die Selbstregulation (die Fähigkeit, das eigene Verhalten, die eigenen Emotionen oder Gedanken zu überwachen und zu kontrollieren und sich an situative Anforderungen anzupassen) auf einzigartige Weise verbessert. Bisher wurde jedoch noch nicht untersucht, ob Improvisationstraining die Selbstregulation verbessern und die Aufrechterhaltung kognitiv anspruchsvoller Aktivitäten bei älteren Erwachsenen mit und ohne MCI erleichtern kann. In diesem Projekt werden die Auswirkungen und Mechanismen einer Musikimprovisationstrainingsintervention zur Selbstregulation älterer Erwachsener mit und ohne MCI entwickelt und getestet. Unsere Gesamthypothese ist, dass Improvisationstraining im Vergleich zu Kontrollen zu Verbesserungen der Selbstregulation führen wird und dass Improvisationstraining mit spezifischen Veränderungen in präfrontalen Gehirnnetzwerken und letztendlich mit kognitivem Engagement verbunden sein wird. Unser Projekt besteht aus zwei Phasen. In der R61-Phase wird die Studie eine Trainingsintervention für Musikimprovisation entwickeln, die darauf abzielt, die Selbstregulation bei älteren Erwachsenen mit und ohne MCI zu verbessern und eine zweiarmige randomisierte Pilotstudie durchzuführen, um (i) die Durchführbarkeit und Akzeptanz der Intervention und Studie zu untersuchen Methoden und (ii) bestimmen ihre Auswirkungen auf den hypothetischen Mechanismus der Selbstregulierung. Wenn Meilensteine ​​erreicht werden, geht die Studie in die R33-Phase über und führt eine randomisierte mechanistische Studie durch, um die Auswirkungen der Intervention im Vergleich zu einer Aufmerksamkeitskontrolle auf die Selbstregulation und das kognitive Engagement bei älteren Erwachsenen mit und ohne MCI zu untersuchen. Die Ergebnisse dieser Studie werden unser Verständnis der zugrunde liegenden Mechanismen verbessern, wie Musiktrainingsinterventionen Verhaltensänderungen zur Erhaltung der Gesundheit älterer Erwachsener erleichtern können.