Effekten av musikalisk improvisationsträning på kognitiv funktion hos äldre vuxna

Ungefär 5,8 miljoner vuxna 60 år och äldre i USA lever med Alzheimers sjukdom och relaterade demenssjukdomar (AD/ADRD) till en kostnad av 290 miljarder dollar per år. Äldre vuxna med mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI), ett mellanstadium mellan typiskt åldrande och demens, löper 3-5 gånger större risk att utvecklas till AD än de med normal kognition. Engagemang i kognitivt utmanande aktiviteter i sena livet är förknippat med minskad risk för kognitiv försämring, och det finns ett behov av att ta itu med kognitiv inaktivitet. Musikinterventioner är en lovande strategi för att ta itu med kognitiv inaktivitet sent i livet. Musikträning kan förändra hjärnans struktur och funktion hos vuxna som inte är musiker, vilket leder till kognitiva, perceptuella och psykosociala fördelar. Dessa förändringar i kognitiv funktion tros uppstå eftersom musikens multimodala, komplexa natur underlättar träningsinducerad neural plasticitet. Men mekanismerna är ännu inte förstått, och de flesta studier använde traditionella eller rote-keyboard-träningstekniker. Musikträning baserad på improvisationsprinciper - den spontana genereringen av musikaliska melodier och rytmer - kommer sannolikt att ha mer potenta effekter på kognition och hjärnfunktion. Improvisation underlättar kognitiv flexibilitet, självövervakning, generering av nya idéer, genomförande av oplanerade motoriska sekvenser och inträde i ett tillstånd av flöde. Biologiskt är improvisation förknippad med distinkta neurala mönster som involverar aktivering av prefrontala nätverk och andra hjärnnätverk som påverkas av åldrande. Som en mekanism för beteendeförändring är det troligt att improvisationsträning på ett unikt sätt kommer att förbättra självreglering (förmågan att övervaka och kontrollera sitt eget beteende, känslor eller tankar och anpassa sig till situationskrav). Ändå har ingen forskning testat om improvisationsträning kan förbättra självreglering och underlätta underhåll av kognitivt utmanande aktiviteter bland äldre vuxna med och utan MCI. Detta projekt kommer att utveckla och testa effekterna och mekanismerna av en musikimprovisationsträningsintervention på självreglering av äldre vuxna med och utan MCI. Vår övergripande hypotes är att improvisationsträning kommer att leda till förbättringar av självreglering, jämfört med kontroller, och att improvisationsträning kommer att förknippas med specifika förändringar i prefrontala hjärnnätverk och i slutändan kognitivt engagemang. Vårt projekt har två faser. I R61-fasen kommer studien att utveckla en träningsintervention för musikimprovisation som syftar till att förbättra självreglering bland äldre vuxna med och utan MCI och genomföra en 2-armad randomiserad pilotstudie för att (i) undersöka genomförbarheten och acceptansen av interventionen och studien metoder och (ii) bestämma dess effekter på den hypotetiska mekanismen för självreglering. Om milstolpar uppnås kommer studien att gå vidare till R33-fasen och genomföra en randomiserad mekanistisk studie för att undersöka effekterna av interventionen, jämfört med en uppmärksamhetskontroll, på självreglering och kognitivt engagemang bland äldre vuxna med och utan MCI. Resultaten från denna studie kommer att förbättra vår förståelse av de underliggande mekanismerna för hur musikträningsinterventioner kan underlätta beteendeförändringar för att upprätthålla hälsan hos äldre vuxna.