Impacto do treinamento de improvisação musical na função cognitiva em adultos mais velhos

Aproximadamente 5,8 milhões de adultos com 60 anos ou mais nos Estados Unidos vivem com a doença de Alzheimer e demências relacionadas (AD/ADRD) a um custo de US$ 290 bilhões por ano. Os adultos mais velhos com comprometimento cognitivo leve (MCI), um estágio intermediário entre o envelhecimento típico e a demência, têm 3 a 5 vezes mais chances de progredir para DA do que aqueles com cognição normal. O engajamento no final da vida em atividades cognitivamente desafiadoras está associado à diminuição do risco de declínio cognitivo, e há uma necessidade de abordar a inatividade cognitiva. Intervenções musicais são uma estratégia promissora para lidar com a inatividade cognitiva no final da vida. O treinamento musical pode mudar a estrutura e a função do cérebro em adultos não músicos, levando a vantagens cognitivas, perceptivas e psicossociais. Acredita-se que essas mudanças na função cognitiva ocorram porque a natureza multimodal e complexa da música facilita a plasticidade neural induzida pelo treinamento. No entanto, os mecanismos ainda não são compreendidos e a maioria dos estudos usou técnicas de treinamento de teclado tradicionais ou mecânicas. O treinamento musical baseado em princípios de improvisação – a geração espontânea de melodias e ritmos musicais – provavelmente terá efeitos mais potentes na cognição e na função cerebral. A improvisação facilita a flexibilidade cognitiva, o automonitoramento, a geração de novas ideias, a execução de sequências motoras não planejadas e a entrada em um estado de fluxo. Biologicamente, a improvisação está associada a padrões neurais distintos que envolvem a ativação de redes pré-frontais e outras redes cerebrais afetadas pelo envelhecimento. Como um mecanismo de mudança de comportamento, é provável que o treinamento de improvisação melhore de forma única a auto-regulação (a capacidade de monitorar e controlar o próprio comportamento, emoções ou pensamentos e modificar as demandas situacionais). No entanto, nenhuma pesquisa testou se o treinamento de improvisação pode melhorar a auto-regulação e facilitar a manutenção de atividades cognitivamente desafiadoras entre idosos com e sem MCI. Este projeto irá desenvolver e testar os efeitos e mecanismos de uma intervenção de treino de improvisação musical na autorregulação de idosos com e sem CCL. Nossa hipótese geral é que o treinamento de improvisação levará a melhorias na auto-regulação, em comparação com os controles, e que o treinamento de improvisação será associado a mudanças específicas nas redes cerebrais pré-frontais e, finalmente, ao envolvimento cognitivo. Nosso projeto tem duas fases. Na fase R61, o estudo desenvolverá uma intervenção de treinamento de improvisação musical que visa melhorar a autorregulação entre adultos mais velhos com e sem MCI e conduzirá um estudo piloto randomizado de 2 braços para (i) examinar a viabilidade e aceitabilidade da intervenção e estudar métodos e (ii) determinar seus efeitos sobre o mecanismo hipotético de autorregulação. Se os marcos forem atingidos, o estudo prosseguirá para a fase R33 e conduzirá um ensaio mecanístico randomizado para examinar os efeitos da intervenção, em comparação com um controle de atenção, na autorregulação e no envolvimento cognitivo entre idosos com e sem MCI. As descobertas deste estudo irão melhorar nossa compreensão dos mecanismos subjacentes de como as intervenções de treinamento musical podem facilitar a mudança de comportamento para manter a saúde de adultos mais velhos.