Indvirkning af musikalsk improvisationstræning på kognitiv funktion hos ældre voksne

Omtrent 5,8 millioner voksne på 60 år og derover i USA lever med Alzheimers sygdom og relaterede demenssygdomme (AD/ADRD) til en pris på 290 milliarder dollars om året. Ældre voksne med mild kognitiv svækkelse (MCI), et mellemstadium mellem typisk aldring og demens, er 3-5 gange mere tilbøjelige til at udvikle sig til AD end dem med normal kognition. Engagement i kognitivt udfordrende aktiviteter sent i livet er forbundet med nedsat risiko for kognitiv tilbagegang, og der er behov for at adressere kognitiv inaktivitet. Musikinterventioner er en lovende strategi til at imødegå kognitiv inaktivitet sent i livet. Musiktræning kan ændre hjernestruktur og funktion hos voksne, der ikke er musikere, og derved føre til kognitive, perceptuelle og psykosociale fordele. Disse ændringer i kognitiv funktion menes at forekomme, fordi musikkens multimodale, komplekse natur letter træningsinduceret neural plasticitet. Men mekanismerne er endnu ikke forstået, og de fleste undersøgelser brugte traditionelle eller udenadslige tastaturtræningsteknikker. Musiktræning baseret på improvisationsprincipper - den spontane generering af musikalske melodier og rytmer - vil sandsynligvis have mere potente effekter på kognition og hjernefunktion. Improvisation letter kognitiv fleksibilitet, selvovervågning, ny idégenerering, udførelse af uplanlagte motoriske sekvenser og indtræden i en tilstand af flow. Biologisk er improvisation forbundet med distinkte neurale mønstre, der involverer aktivering af præfrontale netværk og andre hjernenetværk, der er påvirket af aldring. Som en mekanisme for adfærdsændring er det sandsynligt, at improvisationstræning entydigt vil forbedre selvregulering (evnen til at overvåge og kontrollere sin egen adfærd, følelser eller tanker og tilpasse sig situationelle krav). Alligevel har ingen forskning testet, om improvisationstræning kan forbedre selvregulering og lette vedligeholdelsen af ​​kognitivt udfordrende aktiviteter blandt ældre voksne med og uden MCI. Dette projekt vil udvikle og teste effekterne og mekanismerne af en musikimprovisationstræningsintervention på selvregulering af ældre voksne med og uden MCI. Vores overordnede hypotese er, at improvisationstræning vil føre til forbedringer i selvregulering sammenlignet med kontroller, og at improvisationstræning vil være forbundet med specifikke ændringer i præfrontale hjernenetværk og i sidste ende kognitivt engagement. Vores projekt har to faser. I R61-fasen vil undersøgelsen udvikle en musikimprovisationstræningsintervention, der har til formål at forbedre selvregulering blandt ældre voksne med og uden MCI og gennemføre en 2-arms randomiseret pilotundersøgelse for (i) at undersøge gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​interventionen og undersøgelsen metoder og (ii) bestemme dens virkninger på den hypotesemekanisme af selvregulering. Hvis milepæle nås, vil undersøgelsen fortsætte til R33-fasen og udføre et randomiseret mekanistisk forsøg for at undersøge virkningerne af interventionen sammenlignet med en opmærksomhedskontrol på selvregulering og kognitivt engagement blandt ældre voksne med og uden MCI. Resultaterne fra denne undersøgelse vil forbedre vores forståelse af de underliggende mekanismer for, hvordan musiktræningsinterventioner kan lette adfærdsændringer for at bevare sundheden hos ældre voksne.