Impacto del Entrenamiento de Improvisación Musical en la Función Cognitiva en Adultos Mayores

Aproximadamente 5,8 millones de adultos de 60 años o más en los Estados Unidos viven con la enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas (AD/ADRD) a un costo de $290 mil millones por año. Los adultos mayores con deterioro cognitivo leve (DCL), una etapa intermedia entre el envejecimiento típico y la demencia, tienen de 3 a 5 veces más probabilidades de progresar a EA que aquellos con cognición normal. La participación en actividades cognitivamente desafiantes en la vejez se asocia con un menor riesgo de deterioro cognitivo, y existe la necesidad de abordar la inactividad cognitiva. Las intervenciones musicales son una estrategia prometedora para abordar la inactividad cognitiva en la vejez. El entrenamiento musical puede cambiar la estructura y el funcionamiento del cerebro en adultos que no son músicos, lo que genera ventajas cognitivas, perceptivas y psicosociales. Se cree que estos cambios en la función cognitiva ocurren porque la naturaleza multimodal y compleja de la música facilita la plasticidad neuronal inducida por el entrenamiento. Sin embargo, los mecanismos aún no se comprenden y la mayoría de los estudios utilizaron técnicas de entrenamiento de teclado tradicionales o de memoria. El entrenamiento musical basado en los principios de la improvisación (la generación espontánea de ritmos y melodías musicales) probablemente tendrá efectos más potentes sobre la cognición y la función cerebral. La improvisación facilita la flexibilidad cognitiva, el autocontrol, la generación de ideas novedosas, la ejecución de secuencias motoras no planificadas y la entrada en un estado de flujo. Biológicamente, la improvisación se asocia con distintos patrones neuronales que implican la activación de redes prefrontales y otras redes cerebrales que se ven afectadas por el envejecimiento. Como mecanismo de cambio de comportamiento, es probable que el entrenamiento de improvisación mejore de manera única la autorregulación (la capacidad de monitorear y controlar el propio comportamiento, emociones o pensamientos y modificarlos según las demandas situacionales). Sin embargo, ninguna investigación ha probado si el entrenamiento de improvisación puede mejorar la autorregulación y facilitar el mantenimiento de actividades cognitivamente desafiantes entre adultos mayores con y sin DCL. Este proyecto desarrollará y probará los efectos y mecanismos de una intervención de entrenamiento de improvisación musical sobre la autorregulación de adultos mayores con y sin DCL. Nuestra hipótesis general es que el entrenamiento de improvisación conducirá a mejoras en la autorregulación, en comparación con los controles, y que el entrenamiento de improvisación se asociará con cambios específicos en las redes cerebrales prefrontales y, en última instancia, en el compromiso cognitivo. Nuestro proyecto tiene dos fases. En la fase R61, el estudio desarrollará una intervención de entrenamiento de improvisación musical que tiene como objetivo mejorar la autorregulación entre los adultos mayores con y sin MCI y llevará a cabo un estudio piloto aleatorizado de 2 brazos para (i) examinar la viabilidad y aceptabilidad de la intervención y el estudio métodos y (ii) determinar sus efectos sobre el mecanismo hipotético de autorregulación. Si se cumplen los hitos, el estudio pasará a la fase R33 y realizará un ensayo mecánico aleatorizado para examinar los efectos de la intervención, en comparación con un control de atención, sobre la autorregulación y el compromiso cognitivo entre adultos mayores con y sin DCL. Los hallazgos de este estudio mejorarán nuestra comprensión de los mecanismos subyacentes de cómo las intervenciones de entrenamiento musical pueden facilitar el cambio de comportamiento para mantener la salud de los adultos mayores.