Pedicled posken periosteaaliläppä suu-antral fistulin sulkemiseen

Tausta: Oroantral fistula (OAF) on patologinen yhteys suuontelon ja poskiontelon välillä. On kehitetty erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita, joiden uusiutumisaste on jopa 33 %7, pääasiassa haavan supistumisen ja postoperatiivisen infektion vuoksi. OAF-sulkemistoimenpiteiden onnistumisasteen lisäämiseksi on kehitetty kaksikerroksisten sulkemistekniikoiden käyttö, mutta useimmat näistä tekniikoista muuttavat alkuperäistä suun anatomiaa ja voivat johtaa merkittävään postoperatiiviseen sairastumiseen.

Tarkoitus: Tämän prospektiivisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida kliinisesti ja radiologisesti pedikoidun posken periosteaaliläpän käytön tehokkuutta oroantraalisen fistelin sulkemiseen vaikuttamatta alkuperäiseen suunsisäiseen anatomiaan.

Potilaat ja menetelmät: Tähän tutkimukseen otetaan mukaan kymmenen potilasta, joilla on oroantraalinen fisteli. Potilaat tutkitaan ja hoidetaan Tantan yliopiston Hammaslääketieteellisen tiedekunnan suu- ja leukakirurgian osastolla.

Preoperatiivinen arviointi: Se sisältää demografisten tietojen, lääketieteellisen tilan ja OAF:n asiaankuuluvan historian keräämisen (etiologia, kesto, äänen resonanssi, nesteen regurgitaatio, infektio ja aiemmat kirurgiset sulkemisyritykset). Suoritetaan kartiotietokonetomografia (CBCT) taustalla olevan luuvaurion koon määrittämiseksi.

Kirurginen toimenpide: Bukkaalinen limakalvon läppä jaetaan vaakasuunnassa kahteen kerrokseen: syvä periosteaalinen kerros ja pinnallinen posken limakalvokerros. Fistula-kanava leikataan luun tasolla, pedikoitu syvä periosteaalinen kerros leikataan ja käännetään fistelin yli luun tasolla ja stabiloidaan ompeleilla. Pinnallinen kerros palautetaan alkuperäiseen asentoonsa ja ommellaan.

Leikkauksen jälkeinen arviointi: Potilaita arvioidaan kliinisesti joka viikko kuukauden ajan paranemisen, infektion, tulehduksen ja uusiutumisen suhteen.