En pediklet bukkal periosteal klaff for lukking av oro-antral fistel

Bakgrunn: Oroantral fistel (OAF) er en patologisk kommunikasjon mellom munnhulen og sinus maxillaris. En rekke kirurgiske teknikker er utviklet, med residivrater på opptil 33 %7, hovedsakelig på grunn av sårkontraksjon og postoperativ infeksjon. For å øke suksessraten for OAF-lukkingsprosedyrer, har bruken av dobbeltlags lukkingsteknikker utviklet seg, men de fleste av disse teknikkene endrer den opprinnelige orale anatomien og kan resultere i betydelig postoperativ sykelighet.

Formål: Målet med denne prospektive studien er å evaluere både klinisk og radiologisk effektiviteten av å bruke den pedikerte bukkale periosteale klaffen for lukking av oroantral fistel uten å påvirke den opprinnelige intraorale anatomien.

Pasienter og metoder: Ti pasienter med oroantral fistel vil bli inkludert i denne studien. Pasientene vil bli undersøkt og behandlet ved Oral- og kjevekirurgisk avdeling, Det odontologiske fakultet, Tanta University.

Preoperativ evaluering: Den vil inkludere innsamling av demografiske data, medisinsk status og relevant historie for OAF (etiologi, varighet, resonans av stemmen, oppstøt av væske, infeksjon og tidligere kirurgiske lukkeforsøk). Cone beam computed tomography (CBCT) skanning vil bli utført for å bestemme størrelsen på den underliggende beindefekten.

Kirurgisk prosedyre: Buccal mucoperiosteal klaffen vil deles horisontalt i to lag: et dypt periostealt lag og et overfladisk buccalt mucosa lag. Fistelkanalen vil transekseres på bennivå, det pediklede dype periosteale laget vil bli dissekert og snudd over fistelen på bennivå og vil bli stabilisert ved bruk av suturer. Det overfladiske laget vil bli returnert til sin opprinnelige posisjon og suturert.

Postoperativ evaluering: Pasientene vil bli evaluert klinisk hver uke i en måned med hensyn til tilheling, tilstedeværelse av infeksjon, betennelse og residiv.